1、目的:
　　比較單純經(jīng)皮置釘（簡稱：經(jīng)皮）與經(jīng)皮椎弓根鏡下（簡稱：鏡下）置釘兩種微創(chuàng)內固定技術治療腰椎退行性病變的安全性和準確性。
　　方法:
　　回顧分析廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院2013年12月至2015年9月，采用鏡下置釘內固定技術治療30例腰椎退行性疾病患者的臨床資料，術前將30例患者隨機分為經(jīng)皮組15例及鏡下組15例，分別統(tǒng)計術中出血量、住院時間、并發(fā)癥,術前與術后分別采用視覺模擬量表（VAS）和Oswestr

2、y功能障礙指數(shù)（ODI）進行療效評估，計算患者癥狀改善率。術后復查X線、CT及MRI，評估螺釘位置及融合率。
　　結果:
　　經(jīng)皮組置入椎弓根螺釘84枚，鏡下組置入椎弓根螺釘70枚。經(jīng)皮組術中平均出血（150±100）ml，手術平均時間（120±60）min，住院平均時間（9±3）d，術后下床時間（5±3）d，并發(fā)癥發(fā)生率3.57％(3/84)；鏡下組術中平均出血（120±90）ml，手術平均時間（100±40）min，住院

3、平均時間（6±2）d，術后下床時間（3±2）d，并發(fā)癥發(fā)生率0%(0/70)。隨訪6個月，顯示兩組患者VAS及 ODI評分顯著改善，術前、術后差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），臨床癥狀改善率為70%/80%；植入位置經(jīng)X線及CT復查，顯示位置良好，病變節(jié)段融合良好,無螺釘松動。經(jīng)皮組3枚螺釘位置偏差，行二次手術調整。
　　結論：
　　鏡下置釘技術很好的解決了進釘點缺乏解剖參考的難題，為手術過程中精確定位、微量調整、減少創(chuàng)傷提