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1、目的:將“伏邪”理論引入臨床實(shí)踐,辨證用藥,探討加味腎血寧湯治療氣陰兩虛型腎小球源性血尿的治療效果,進(jìn)一步完善處方用藥。
方法:選擇2014年6月至2016年2月福建省第二人民醫(yī)院腎病科門(mén)診資料較為完整的患者60例為研究對(duì)象,均符合氣陰兩虛型腎小球源性血尿的診斷標(biāo)準(zhǔn),采用隨機(jī)化的原則,按1∶1對(duì)照將受試對(duì)象分為治療組和對(duì)照組各30例。在基礎(chǔ)治療的同時(shí),治療組予以加味腎血寧湯(黨參、黃芪、生地黃、知母、黃柏、仙鶴草、旱蓮草、大薊
2、、地榆、白花蛇舌草、貓須草、桑寄生、杜仲、牛膝、烏梅、蟬蛻),每周五劑,一日一劑,水煎服,每次200ml,早晚餐后半小時(shí)溫服,療程為8周。對(duì)照組予以血尿安膠囊(0.35g/粒,藥物組成:腎茶、小薊、白茅根、黃柏等),口服,每次4粒,每日3次,療程為8周;于治療前后檢查患者尿常規(guī)中尿沉渣RBC計(jì)數(shù)、鏡檢紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo),并記錄中醫(yī)證侯積分,觀察患者治療前后血尿變化及中醫(yī)癥狀改善情況。
結(jié)果:本次臨床觀察從血尿療效來(lái)看,治療組臨床
3、緩解1例,顯效22例,有效7例,無(wú)效0例,顯效率76.7%,總有效率為100%;對(duì)照組臨床緩解1例,顯效12例,有效15例,無(wú)效2例,顯效率60%,總有效率為93%;兩組血尿療效存在明顯差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明兩組治療對(duì)血尿改善效果不同,治療組有效率和顯效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組。從證侯療效來(lái)看,治療組臨床緩解3例,顯效16例,有效11例,無(wú)效0例,顯效率63.3%,總有效率為100%;對(duì)照組臨床緩解0例,顯效12例,有效17
4、例,無(wú)效1例,顯效率40%,總有效率為95%;兩組證侯療效存在明顯差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明兩組治療對(duì)證侯改善效果不同,治療組有效率和顯效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。
結(jié)論:(1)兩組治療對(duì)腎小球源性血尿均具良好療效,加味腎血寧湯在改善腎小球性血尿方面療效明顯優(yōu)于血尿安膠囊;(2)兩組治療對(duì)腎性血尿的中醫(yī)癥狀均有改善作用,而加味腎血寧湯具有較好療效;(3)將“伏邪致病”理論引入慢性腎小球腎炎的診療中具有實(shí)踐意義,通過(guò)清透伏
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