降鈣素原測定在老年腹部外科手術后肺部感染中的早期臨床診斷價值.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  在正常情況下PCT由甲狀腺的C細胞產生,其在血液中的半衰期為25~30h,體內外穩(wěn)定性較好,易于檢測。在健康人血中PCT不能被測到(<0.1ng/ml),當出現細菌、真菌和寄生蟲感染時并出現嚴重的全身表現時,血清 PCT濃度及成倍增長。腹部手術創(chuàng)傷之后免疫力低下的老年患者容易出現肺部感染情況,本研究意在探討老年腹部外科手術后肺部感染應用降鈣素原診斷的臨床價值,為早期臨床診斷提供參考依據。
  方法:
  選

2、取2012年10月至2015年10月98例在安徽醫(yī)科大學解放軍113醫(yī)院普外科接受腹部手術治療的老年患者(≧65歲),由于本實驗采取的是回顧性研究和病例對照研究兩種方法,故收集病人資料后感染組有42例、選擇56例病例進入未感染組,同時設置空白對照組同期30名健康人群。動態(tài)觀察術后1 d、5 d、9d2組受試者血清降鈣素原(Procalcitonin)PCT、血清C-反應蛋白(C-reactive protein)CRP、白細胞計數(WB

3、C)變化,比較2組PCT的動態(tài)變化和2組間的差異,并評價三種指標診斷肺部感染的敏感度及特異度。使用SPSS19.0軟件進行統計分析。
  結果:
  實施手術后的第一天常規(guī)對手術病人進行血清PCT、CRP及WBC檢測,發(fā)現參與實驗的兩組患者其三項值均明顯高于空白對照組,對比差異均有統計學意義(P<0.01)。感染組術后PCT水平[(6.74±3.58)ng/ml]明顯增高,感染控制后恢復[(0.38±0.34)ng/ml],

4、未感染組入院時正常[(0.12±0.28)ng/ml]僅在術后輕度升高[(1.65±0.37)ng/ml],9d后恢復[(0.19±0.13)ng/ml]。2組PCT比較差異有統計學意義(P<0.01)。實驗組患者術后第1d感染組與未感染組血清PCT、CRP、WBC水平值對比差異無統計學意義;實驗組患者術后第5、9d感染組患者血清PCT值明顯高于未感染組患者,對比差異有統計學意義(t=2.735、2.543,P<0.01),實驗組患者術

5、后第5、9d感染組血清CRP水平值明顯高于未感染組,對比差異有統計學意義(t=2.013,P<0.05、t=3.274,P<0.01),術后5d感染組患者WBC明顯高于未感染組,對比差異均有統計學意義(t=2.165,P<0.05);實驗組患者術后第9d感染組與未感染組 WBC值對比差異無統計學意義(t=1.175,P>0.05)。PCT診斷敏感性及特異性分別為86.9%、89.1%,均明顯高于CRP、WBC。
  結論:

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