1、目的:顳肌島狀瓣修復永久性面癱不但可以矯正口角形態(tài)，也可以使口周恢復協(xié)調(diào)性運動。該手術方式的術后效果取決于術后面部肌肉功能訓練。本課題目的，旨在探討該術式矯正面部畸形術后面部肌肉功能訓練的方法，觀察康復中功能訓練的效果，總結病例的特點，提出面部肌肉功能訓練的方案，為臨床手術矯正面癱患者，獲得對稱的靜息狀態(tài)及協(xié)調(diào)自如的面部表情恢復提供指導。
　　方法:選擇因腦腫瘤切除術和顱腦外傷所致面癱的患者，行同側顳肌島狀瓣矯正同側口角形態(tài)，以恢

2、復其運動功能。手術前即制定個性化的面部肌肉功能訓練方案。在術前、術后及進行面部肌肉功能訓練治療過程給予患者心理干預，以增加患者的依從性;術后針對病人特點按計劃進行面部肌肉功能訓練，積極指導患者選擇合適的時間和環(huán)境，有步驟的進行咀嚼肌群開口和咬合的練習，更重要的是進行表情肌的訓練，如鼓腮、微笑、示齒等，早日恢復重建面部形態(tài)和功能。
　　結果:顳肌島狀瓣矯治面癱手術順利。術后2周內(nèi)靜態(tài)時患側口角較對側上抬;通過面部肌肉的功能訓練，患者

3、開口和咬合關系短期內(nèi)恢復正常。表情肌功能訓練短期內(nèi)口角運動需要有咬合運動時完成;訓練3個月，患者無需完全依賴咬合運動即可完成口角的上抬;訓練6個月以后，患側口角不需咬牙運動配合，即可完成口角的自主運動，靜態(tài)時患者面部自然對稱，運動時協(xié)調(diào)自如。
　　結論:顳肌島狀瓣矯治面癱術式具有操作簡單、傷口隱蔽、并發(fā)癥少等特點，可以矯正患者靜態(tài)面部畸形，通過術后面部肌肉長期、有效的功能訓練可以重新建立中樞神經(jīng)信號傳導通路，恢復患者表情肌運動功能