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文檔簡介
1、目的:評價EBUS-TBNA在肺門、縱隔及肺內病變中的診斷價值。
方法:回顧性分析2012年5月至2014年3月,119例伴肺門、縱隔和(或)毗鄰氣管、支氣管的肺內腫塊,行常規(guī)電子支氣管鏡檢查未能明確診斷的患者實施了經(jīng)氣管內超聲引導下針吸活檢術(EBUS-TBNA),應用快速細胞學、微生物學及組織病理學協(xié)助診斷。EBUS-TBNA未能獲得明確診斷者,進一步選擇侵襲性操作或至少6個月的臨床隨訪。記錄最終診斷結果及術中超聲特點,使
2、用SPSS軟件對相關結果進行統(tǒng)計學分析。
結果:本組研究中共對234個肺門、縱隔淋巴結及26個毗鄰氣管、支氣管的腫塊實施了TBNA。其中經(jīng)EBUS-TBNA診斷肺腺癌33例,肺鱗癌7例,唾腺源性腫瘤1例,肺小細胞癌16例,肺差分化癌1例,食管癌縱隔淋巴結轉移1例,結腸癌縱隔淋巴結轉移1例,結核性淋巴結炎31例,炎癥8例,結節(jié)病7例,縱隔囊腫3例。10例未獲得明確診斷者,后期5例行縱隔鏡檢查,3例診斷為結節(jié)病,1例診斷為淋巴結結
3、核,1例診斷為非特異性炎癥。1例開胸探查后確診為肺巨大淋巴組織增生癥(Castleman?。?。4例進行半年臨床隨訪觀察,2例抗結核治療后好轉,2例觀察無明顯變化。本組研究中,EBUS-TBNA對縱隔、肺門及肺內腫塊的診斷率為91.6%,對良、惡性病變均具有較高的診斷價值。本組共15例不良反應,2例術中出現(xiàn)一過性低氧血癥,6例術后痰血,4例術后咽喉部疼痛,2例術后低熱,1例縱隔淋巴結結核穿刺點氣道播散。
結論:EBUS-TBNA
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