1、目的:分析影響冠脈側(cè)枝循環(huán)的臨床因素,探討生長分化因子15(GDF-15)在冠脈側(cè)枝循環(huán)形成中的地位。
　　 方法:分析322例在華山醫(yī)院心內(nèi)科行選擇性冠脈造影術(shù)的患者的病例資料及其側(cè)枝循環(huán)發(fā)展情況。根據(jù)造影結(jié)果,以Rentrop評級標準評判冠脈側(cè)枝循環(huán)程度;以Gensini計分方法評價冠脈病變嚴重程度,分析影響側(cè)枝循環(huán)的臨床因素。同時對其中成功留取血漿標本的201例患者以ELISA法進行血漿生長分化因子15(GDF-15)、可

2、溶性血管內(nèi)皮生長因子受體-1(sFLT-1)、非對稱性二甲基精氨酸(ADMA)檢測,探討這些因素與冠脈側(cè)枝循環(huán)形成之間的相關性。
　　 結(jié)果:收縮壓、脈壓、甘油三酯、脂蛋白(a)等因素在不同側(cè)枝級別的組間存在差異,兩者間存在正相關;高敏CRP在不同側(cè)枝級別的組間存在差異,兩者間存在負相關。在Rentrop級別較高的組中sFLT-1濃度較高,兩者間存在正相關(R=0.337,P＜0.05)。血漿ADMA在不同側(cè)枝級別的組間存在差異

3、,兩者間存在負相關(R=-0.364,P＜0.05)。血漿GDF-15在不同側(cè)枝級別的組間存在差異,兩者間發(fā)現(xiàn)正相關(R=0.406,P＜0.01);血漿GDF-15與Gensini積分之間存在正相關(R=0.517,P＜0.001)。總白細胞計數(shù)、中性粒細胞計數(shù)、單核細胞計數(shù)在不同側(cè)枝級別的組間存在差異,兩者之間存在正相關。
　　 結(jié)論:收縮壓、脈壓、甘油三酯、脂蛋白(a)、高敏CRP等因素影響冠脈側(cè)枝循環(huán)發(fā)展,其中甘油三酯是