1、本文通過對濰坊市農村基本醫(yī)療衛(wèi)生體制的歷時性研究，用系統論的觀點從外部和內部因素分析了農村基本醫(yī)療衛(wèi)生體制發(fā)展中存在的制約因素，對我國在不斷完善社會主義市場經濟體制下，就如何解決農村醫(yī)療困境問題，進行了深入的研究和探討。
　　筆者從濰坊市基本醫(yī)療衛(wèi)生的體制實踐、服務措施以及取得的成績三個方面分析了濰坊市普及基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的現狀。體制創(chuàng)新主要體現在以下幾個方面;因地制宜，確定試點;優(yōu)化服務，規(guī)范運作;資助社區(qū)，完善保障;配置設備，

2、強化保障服務措施實施基本公共衛(wèi)生服務補助政策，實施基本藥物制度政策，增加重大公共衛(wèi)生服務補助政策，全面推進鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務。取得的成績主要是基本公共衛(wèi)生服務全面展開，基層衛(wèi)生服務能力有效提升，農村衛(wèi)技人員緊缺局面得到緩解三個方面。
　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平和基礎建設是實現農村各項衛(wèi)生事業(yè)的關鍵所在。然而，目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存和發(fā)展還面臨著種種困難和挑戰(zhàn)。據相關調查數據顯示，濰坊市現有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展也均存在著種種困難。這些困

3、難和問題是多方面的，歸納起來，主要有以下幾方面:鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構的現狀不能適應農村發(fā)展的需要;農村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置極不合理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才流失嚴重;農民“看病難、看病貴”的狀況未有明顯改觀;新農合籌資難，報銷額度小，健康保障水平低。
　　當前濰坊市存在上述問題的主要原因體現在制度不健全、保障機制不完善;衛(wèi)生資源配置不合理、農村基礎醫(yī)療設施薄弱;政府投入不足;管理體制不健全等幾個方面。
　　針對上述問題，從濰坊市農村的實際出發(fā)，

4、筆者提出，加快農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，應突出重點，主攻難點，從政府、醫(yī)療機構和農民三個層面提出對策。政府層面主要是加強信息管理;制定規(guī)劃，整合資源;培養(yǎng)人才，提高能力;加大投入，注重效益。醫(yī)療機構層面主要是基層醫(yī)療機構回歸公益性;加強醫(yī)療衛(wèi)生人員隊伍管理，完善用人激勵機制。農民層面主要做好提高居民群眾的基本公共衛(wèi)生知曉率和健康知識的普及率;增強健康風險意識，提高農民對醫(yī)療服務的選擇能力;增加就業(yè)機會，提高弱勢群體公共服務的購買力三個方面的