1、目的： 1.從解剖學研究入手，了解額顳區(qū)的解剖學特點，尤其是韌帶支持系統(tǒng)的位置、解剖學特點； 2.觀察額顳區(qū)韌帶支持系統(tǒng)對眉位置的影響，其松解、釋放后眉部軟組織能否在無張力條件下向上提升； 3.對額顳區(qū)韌帶釋放的內窺鏡骨膜下眉提升術進行客觀的臨床效果評價； 研究對象與研究方法： (一)解剖部分對1例新鮮尸頭進行解剖研究，由表及里逐層解剖額顳區(qū)，主要觀察額顳區(qū)韌帶支持系統(tǒng)的位置，解剖學特點；其松解前

2、后眉位置的變化； (二)臨床應用部分臨床進行內窺鏡骨膜下眉提升的患者共10例，1例為男性，9例為女性，2例僅進行了眉提升，8例同時進行了內窺鏡下中面部提升術。 1.手術采用內窺鏡骨膜下入路，對額顳區(qū)的韌帶支持系統(tǒng)充分釋放，使眉組織在無張力條件下得到充分提升；術中切除部分皺眉肌、切斷部分降眉間肌和降眉肌；采用螺釘?shù)耐夤潭ǖ姆椒▽⒚冀M織在無張力下持續(xù)固定兩周。 2.對比患者術前、術后的照片，為了消除不同照片的誤差，分

3、別測量鼻底至內眥、眉尖及眉峰的距離，將求得的比率，即XMB(XSN-MB/XSN-MC)XLB(XSN-LB/XSN-MC)與XMB'，XLB'進行比較，以客觀的衡量術后效果。 結果： (一)解剖部分 1.顳融合線是額顳分區(qū)的標志，顳淺筋膜及顳深筋膜在此融合并與骨膜精密相連，顳融合線是顳區(qū)軟組織的重要支持系統(tǒng)，其亦可影響外眉的位置； 2.眶支持韌帶是額顳區(qū)的真性支持韌帶，其位于顴縫之上，眶支持韌帶是支持H

4、匡周軟組織的重要結構； 3.骨膜粘連區(qū)是眶上緣的假性支持韌帶，帽狀腱膜的深層在此與骨膜緊密相連； 4.只有在顳融合線、眶支持帶及眶上骨膜粘連區(qū)充分松解、釋放之后，眼眉才可于骨膜下這一層次無張力的進行提升。 (二)臨床應用部分 對10例患者進行了內窺鏡下眉提升術，其中有8例患者同時還進行了內窺鏡下中面部提升術，所有患者均進行了3-12個月的術后隨訪。術前XMB(XSN-MB/XSN-MC)的均值為1.390

5、， XLB(XSN-LB/XSN-MC)的均值為1.806，術后3個月時XMB'的均值為1.475，XLB'的均值為1.876，經過T檢驗，兩組數(shù)據(jù)的P值均小于0.05，具有統(tǒng)計學意義。 結論： 1.顳融合線、眶支持帶及眶上骨膜粘連區(qū)是額顳區(qū)的重要韌帶支持持系統(tǒng)，只有其充分松解、釋放之后，眼眉才可于骨膜下這一層次無張力的進行提升。 2.進行了眉提升的患者術后3個月時的眉位置較術前比較均有一定程度的提升，且此結果具