1、目的：術后咽喉痛（Postoperative Sore Throat，POST）是氣管插管全麻術后最常見的并發(fā)癥之一。氣管插管后咽喉部不適的發(fā)生與多種因素相關，而套囊壓力是誘發(fā)術后咽痛的關鍵因素。由于套囊壓力表的應用受到限制，套囊壓力檢測在臨床醫(yī)療中難以普及，在未監(jiān)測套囊壓力的情況下，半數(shù)以上的患者套囊壓力超過40cmH2O。不同套囊壓力及不同形狀氣管導管對術后咽痛的發(fā)生率是否存在差異，未見文獻報道。因此，本實驗以比較不同套囊壓力下（3

2、0cmH2O和40cmH20）,錐形導管和柱形導管于全麻術后咽痛發(fā)生率和發(fā)生程度為目標，尋求減少術后咽痛的新方法。
　　方法：選取80例擇期全麻行非咽喉部、頸部、口腔手術的患者(年齡18-75歲，ASA I-II級)納入本實驗中。全試驗分為兩個階段，兩階段序貫進行。階段一，即組I（套囊壓力設置為30cmH2O,n=40），階段二，即組II（套囊壓力設置為40cmH2O,n=40），應用隨機數(shù)字表將各階段實驗再分別分為兩組（錐形導管

3、組T組和柱形導管組C組，n=20）。患者入室常規(guī)誘導后，按照術前的分組，由同一麻醉醫(yī)師應用可視喉鏡插入相對應的氣管導管（錐形導管或柱形導管），其中，男性常規(guī)予以7.5號氣管插管，女性予以7.0號氣管插管，再用套囊壓力表將套囊壓力設定為對應壓力（30cmH2O或40cmH2O）。然后，在手控通氣下用套囊壓力表在以下兩時間點分別測量套囊壓力：（1）在氣管插管完成后（兩組分別為套囊壓力Ia和套囊壓力IIa）；（2）在手術完成后，氣管插管拔出前

4、（兩組分別為套囊壓力Ib和套囊壓力IIb）。手術過程中，患者的頭部頸部不能移動。然后，對患者術中各時間點套囊壓力、注射用順苯磺酸阿曲庫胺、芬太尼、插管時間等指標進行統(tǒng)計，且在氣管導管拔管后0、1、6、12、24小時，由另一麻醉醫(yī)師(對患者分組情況不明)對各組患者術后咽喉痛、聲音嘶啞、咳嗽的發(fā)生率及程度進行評估。
　　結果：I組（套囊壓力為30cmH2O）：術后24小時內各時間點術后咽痛總發(fā)生率，錐形管T組為25%，柱形管C組為45

5、%，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；組II（套囊壓力為40cmH2O）：術后24小時內各時間點術后咽痛總發(fā)生率，錐形管T組為25%，柱形管C組為50%，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。在較高套囊壓力下（40cmH20）,患者的術后1小時咽痛的發(fā)生率，錐形管T組為15%，柱形管C組為50%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；術后1小時咽痛程度，錐形管T組20人中有3人為輕度，柱形管C組20人中有10人為輕度，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.