1、目的:
　　 回顧性研究椎管鏡[1](或稱后路椎間盤鏡)(MED)的遠期臨床療效及影響因素,通過對腰椎間盤突出癥手術患者不同術式遠期療效對比來探討椎管鏡治療腰椎間盤突出癥的技術優(yōu)勢,對其手術適應證后的療效及安全性進行評價,以了解椎管鏡治療腰椎間盤突出癥的臨床應用價值,并對影響手術療效的因素進行分析。
　　 方法:
　　 對2000年2月至2005年6月560例行腰椎間盤突出癥手術的患者進行隨訪,對其遠期療效進行綜

2、合分析,根據(jù)Westry功能障礙指數(shù)、評分標準以及改良MacNab評分、中華骨科學會脊柱學組腰背痛手術評分標準對療效進行評價,并對可能影響遠期的因素進行分析。
　　 結果:
　　 共隨訪560例患者,收到調(diào)查卷反饋信200封,隨機上門隨訪成功148例,隨訪率62.1％。根據(jù)Westry功能障礙指數(shù)及評分標準,經(jīng)統(tǒng)計學分析,各組優(yōu)良率比較p=0.000＜0.01,故認為各組優(yōu)良率不相等或不全相等。多樣本率之間兩兩比較,認為

3、1.椎管鏡組的優(yōu)良率高于微創(chuàng)椎板間開窗組,但二者優(yōu)良率的差別不存在統(tǒng)計學意義(p＞0.05);2.椎管鏡組的優(yōu)良率高于全椎板切除組及半椎板切除組,且其優(yōu)良率的差別存在統(tǒng)計學意義(P＜0.01);3.微創(chuàng)椎板間開窗組的優(yōu)良率高于全椎板切除組及半椎板切除組,且其優(yōu)良率的差別存在統(tǒng)計學意義;4.半椎板切除組的優(yōu)良率高于全椎板切除組,二者優(yōu)良率的差別存在統(tǒng)計學意義。年齡、性別、功能鍛煉、心理因素等對遠期療效有影響(P＜0.05)。