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文檔簡介
1、隨著我國醫(yī)療體制改革的加快深入和2014年8月13日國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的若干意見》的出臺(tái),保險(xiǎn)公司得以通過“股權(quán)投資、戰(zhàn)略合作”等方式設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參與公立醫(yī)院改制。為了更好地落實(shí)該政策,完善相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)消費(fèi)者的保護(hù)機(jī)制,本文通過法律研究和現(xiàn)實(shí)調(diào)查的方法,于第一部分整體綜述了保險(xiǎn)公司現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)院模式及其主要問題,具體闡述了保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)后對(duì)現(xiàn)有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院模式的改變和益處;第二部分重點(diǎn)梳理了保險(xiǎn)公司投資醫(yī)療
2、機(jī)構(gòu)新模式下,保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方之間以及保險(xiǎn)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其他市場競爭主體之間的法律關(guān)系;第三部分在前文分析的基礎(chǔ)上,對(duì)于保險(xiǎn)公司投資定點(diǎn)醫(yī)院下三方之間的權(quán)利義務(wù)和利益變化進(jìn)行剖析,并對(duì)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)機(jī)制進(jìn)行了重構(gòu);第四部分總結(jié)了保險(xiǎn)公司投資定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新模式下需要注意的重點(diǎn),在主體獨(dú)立、信息管理、市場運(yùn)作、監(jiān)督管理和保險(xiǎn)維權(quán)方面提出了五項(xiàng)政策建議。
本文認(rèn)為,即使是在保險(xiǎn)公司投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新模式下,商業(yè)保險(xiǎn)條款中
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