1、隨著數(shù)字化攝影DR(Digital Radiography,DR)、多層螺旋斷層掃描MSCT(muti-slice Computed Tomography,MSCT)、磁共振成像MRI(Magnetic ResonanceImaging,MRI)、正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層、計(jì)算機(jī)X線(xiàn)斷層掃描PET-CT(PositionEmission Tomography-Computed Tomography,PET-CT)等數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像檢查設(shè)備的

2、臨床應(yīng)用,醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)量以萬(wàn)億字節(jié)TB(Terabyte,TB)級(jí)劇增。用以解決醫(yī)學(xué)圖像的獲取、顯示、存儲(chǔ)、傳送和管理問(wèn)題的醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)PACS(Picture Archiving and Communication System,PACS)逐步應(yīng)用于臨床工作,在系統(tǒng)使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題,如:有些廠家PACS的設(shè)計(jì)沒(méi)有嚴(yán)格遵循DICOM標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降,圖像存儲(chǔ)設(shè)計(jì)沒(méi)有和臨床工作緊密結(jié)合導(dǎo)致存儲(chǔ)和打印方案不太合理,放射

3、科工作流程不順暢等。另外,用戶(hù)對(duì)PACS的功能和性能也提出了更高要求,其整體設(shè)計(jì)需要進(jìn)一步規(guī)范化。
　　醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)(PACS)遵循的DICOM3.0(Digital Imaging andCommunications in Medicine,DICOM)標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)學(xué)數(shù)字圖像和通信的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),它為醫(yī)學(xué)圖像及其它數(shù)字信息在各種醫(yī)療設(shè)備之間的傳送定義了統(tǒng)一規(guī)范,用來(lái)解決來(lái)自不同生產(chǎn)廠家的各種醫(yī)療設(shè)備間的互聯(lián)問(wèn)題,是PACS必須

4、遵循的標(biāo)準(zhǔn)。但在PACS設(shè)計(jì)與實(shí)施中,解決協(xié)同工作互動(dòng)性問(wèn)題需要基于使用定義清楚的集成的醫(yī)療健康信息集成規(guī)范IHE(Integrating the Healthcare Enterprise,IHE),才能夠真正描述清楚用戶(hù)的需求,設(shè)計(jì)出具有優(yōu)化工作流程的PACS解決方案。IHE提倡使用已經(jīng)建立起來(lái)的標(biāo)準(zhǔn),如DICOM和HL7,IHE能夠使PACS內(nèi)部更好地彼此通信和實(shí)施,能夠進(jìn)一步提高醫(yī)療信息使用效率。
　　針對(duì)目前國(guó)內(nèi)對(duì)PAC

5、S設(shè)計(jì)不規(guī)范的現(xiàn)狀,本文詳細(xì)討論了整個(gè)系統(tǒng)從設(shè)計(jì)到實(shí)現(xiàn)的全過(guò)程,論述了系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思想、設(shè)計(jì)原則、設(shè)計(jì)方法、系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、建設(shè)及實(shí)現(xiàn)方案,并重點(diǎn)研究規(guī)范了用戶(hù)需求,分析了DCIOM標(biāo)準(zhǔn),特別是DICOM圖像格式以及IHE原理和放射集成模式。根據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)規(guī)范設(shè)計(jì)的步驟以及DICOM圖像信息模型等實(shí)現(xiàn)了PACS圖像數(shù)據(jù)庫(kù),設(shè)計(jì)了全院級(jí)PACS的整體架構(gòu)和帶有虛擬膠片技術(shù)的三級(jí)存儲(chǔ)的存儲(chǔ)方案,實(shí)現(xiàn)了一個(gè)具備優(yōu)化的工作流程的放射科科室級(jí)PACS。

6、>　　該系統(tǒng)綜合了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、圖像處理、大容量存儲(chǔ)以及數(shù)據(jù)庫(kù)管理技術(shù),同時(shí)遵循IHE架構(gòu)思想和相關(guān)的醫(yī)療信息系統(tǒng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),使系統(tǒng)具有良好的開(kāi)放性和可擴(kuò)展性。結(jié)果表明,該論文為實(shí)現(xiàn)一個(gè)具備優(yōu)化的工作流程的高效、實(shí)用放射科科室級(jí)PACS作了有益的探討和嘗試。該論文的工作對(duì)于PACS設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)過(guò)程中各種標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化應(yīng)用以及使用IHE架構(gòu)思想優(yōu)化工作流程等方面有一定的意義。另外,虛擬膠片技術(shù)使存儲(chǔ)方案更適合于臨床工作?？傊?該系統(tǒng)對(duì)于醫(yī)院診斷水