1、目的:探討肝動脈化療栓塞術(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)治療原發(fā)性肝癌(primaryhepatocellclarcarcinoma,PHC)的遠期療效及影響其預后的相關因素。
　　材料與方法:回顧性研究2003年1月～2009年8月143例TACE治療的原發(fā)性肝癌的臨床資料并結(jié)合相關文獻進行分析。生存分析采用壽命表法,對患者的年齡、性別、HBsAg、治療前AFP、Chi

2、ld-Pugh評分、TNM分期、病灶直徑、數(shù)目、門脈癌栓、動靜脈分流、遠處轉(zhuǎn)移、治療后碘油沉積狀態(tài)、治療時間間隔、治療次數(shù)、治療方法等因素分析采用log-rank單因素分析,對于log-rank單因素分析有統(tǒng)計學意義的變量再作多因素Cox風險回歸分析。兩組間率的差異采用卡方檢驗。
　　結(jié)果:全部患者1,3,5年總體生存率分別為60％,24%和12%,中位生存時間為17月。不同TNM分期各組別的1,3,5年生存率的差異均具有統(tǒng)計學意

3、義。不同臨床分期的腫瘤在綜合治療后均獲得滿意的療效,尤其是對于TNM分期III-IV期的患者,與單純性TACE治療相比,其1,3年生存率的差異均有統(tǒng)計學意義,5年生存率的差異沒有統(tǒng)計學意義。僅33%單純行TACE治療的患者Child-Pugh評分有升高,而行1次、2次、3次及以上組別評分升高比率的差異并沒有統(tǒng)計學意義。單因素分析結(jié)果顯示:AFP升高、腫瘤直徑、病灶數(shù)目、門脈癌栓、碘油沉積狀態(tài)、治療次數(shù)及治療方法是影響TACE治療原發(fā)性肝