1、目的:通過研究慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患者夜間經皮二氧化碳分壓(Transcutaneous carbon dioxide pressure;TcPCO2)、經皮氧分壓(Transcutaneous oxygen pressure，TcPO2)及血氧飽和度(Oxygen saturation;SaO2)的變化，探討日間靜息狀態(tài)下血氧飽和度(SaO2)≥88％

2、的COPD患者不同時期、不同程度肺功能損害及是否吸氧條件下夜間經皮氧分壓、經皮二氧化碳分壓及血氧飽和度的變化情況，為臨床上能及早發(fā)現(xiàn)COPD患者夜間出現(xiàn)低氧血癥伴或不伴二氧化碳潴留，及時給予有效治療，防止并發(fā)癥發(fā)生，改善患者預后，提高生活質量提供科學依據。
　　 方法:于2011年2月～2012年10月在河北省人民醫(yī)院呼吸科門診就診及住院的已經確診為COPD的患者中選取日間靜息血氧飽和度≥88％的COPD患者55例，COPD穩(wěn)定

3、期組30例，COPD急性加重組(AECOPD)25例。正常對照組20例，為河北省人民醫(yī)院體檢中心健康體檢者。所有患者記錄年齡、性別及病程時間，檢查前24h內不能飲酒及服用安眠藥。根據不同程度肺功能，將COPD穩(wěn)定期患者分為輕度、中度及重度三組?；颊咴谖覂瓤諝獾臈l件下進行經皮無創(chuàng)血氣及血氧飽和度夜間8h連續(xù)監(jiān)測，監(jiān)測指標包括經皮氧分壓、經皮二氧化碳分壓、最低氧飽和度(LSaO2)、平均氧飽和度(MSaO2)、血氧飽和度低于90％的時間占

4、總監(jiān)測時間的百分比(SLT90％)。對急性加重期組患者在給予1.5L/分氧氣吸入條件下于第2天晚上再重復經皮無創(chuàng)血氣監(jiān)測。應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，數據結果以均數±標準差（(x)±S）表示，數據資料均進行正態(tài)分布檢驗和方差齊性檢驗，兩組間對照采用t檢驗;多組樣本間比較采用方差分析（F檢驗），兩兩之間比較使用SNK-q檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結果:一般情況比較:COPD穩(wěn)定期患者30例，平均年

5、齡為79.1±7.96歲，病程為15.10±6.91年，COPD急性加重期患者25例，平均年齡為78.12±7.92歲，病程為14.72±7.28年，正常對照組20例，平均年齡為74.55±7.29歲，無慢性阻塞性肺疾病病史，三組間性別、年齡差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。COPD穩(wěn)定組與急性加重組病程之間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。COPD穩(wěn)定期組、COPD急性加重期組患者最高經皮氧分壓(HTcPO2)、最低經皮氧分壓（LTc

6、PO2）及平均經皮氧分壓(MTcPO2)均低于正常對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，COPD急性加重期組患者HTcPO2、LTcPO2及MTcPO2較COPD穩(wěn)定組下降更明顯(P＜0.05);COPD穩(wěn)定期組、COPD急性加重期組患者最高經皮二氧化碳分壓(HTcPCO2)，最低經皮二氧化碳分壓(LTcPCO2)及平均經皮二氧化碳分壓(MTcPCO2)均高于正常對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，COPD急性加重期組患者最高

7、經皮二氧化碳分壓，最低經皮二氧化碳分壓及平均經皮二氧化碳分壓均略高于COPD穩(wěn)定組(P＜0.05);COPD急性加重組、COPD穩(wěn)定期組患者的最低血氧飽和度及平均血氧飽和度均明顯低于正常對照組，而SLT90％明顯高于正常對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。COPD穩(wěn)定期患者根據不同程度肺功能分為輕度、中度及重度三組，三組之間經皮氧分壓及經皮二氧化碳分壓差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。COPD急性加重期患者夜間給予低流量吸氧（

8、1.5L/分）后，患者最高經皮氧分壓、最低經皮氧分壓及平均經皮氧分壓較未吸氧時均升高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，患者最高經皮二氧化碳，最低經皮二氧化碳分壓及平均二氧化碳分壓較未吸氧時均略升高，但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 結論:(1)日間靜息狀態(tài)下血氧飽和度(SaO2)≥88％的COPD患者夜間可出現(xiàn)低氧血癥伴或不伴二氧化碳潴留，急性加重期較穩(wěn)定期更明顯;(2)對于日間靜息狀態(tài)下血氧飽和度(SaO2)≥88