1、目的 微小染色體維持蛋白(minichromosome maintenance proteins，MCMs)是一組與DNA復制密切相關的蛋白，包括MCM2、MCM3、MCM4(Cdc21)、MCM5(Cdc46)、MCM6(Mis5)和MCM7(Cdc47)六個成員。MCM蛋白是復制準許因子(replication licensing factor，RLF)中的一個重要成員，在DNA復制起始前與染色質結合標志著一個復制起始的開始。MC

2、M蛋白只存在處于細胞周期的細胞核中，正常細胞中MCM蛋白的mRNA水平隨著細胞周期的變化而改變，MCM蛋白的表達在G1／S轉換時達峰值，當細胞進入GO期和分化、衰老時，MCM蛋白表達的水平下降甚至不能檢測。MCM蛋白在增殖細胞中表達水平高，在靜止期細胞或分化好的細胞中不表達或水平很低，提示MCM蛋白可以作為增殖細胞的特異標志。而腫瘤組織細胞與正常組織細胞相比除形態(tài)學上的特征以外，在功能狀態(tài)上表現為具有很快的增殖能力，因此MCM蛋白可以用

3、于腫瘤的研究。MCM5作為MCM蛋白中六個成員之一，檢測MCM5即可直接反映MCM蛋白的水平。一系列對食管、宮頸、膀胱等MCM5的表達的研究表明，MCM5是一種良好的細胞增殖標志物，是一種有潛在價值的腫瘤標志物。但MCM5在胃組織中的表達及其臨床意義的研究國內外未見系統(tǒng)報道，本實驗通過對MCM5在胃癌中的初步研究，旨在對臨床胃癌的診斷、分級、預后等方面發(fā)揮一定的參考作用。同時與其他細胞增殖標志物增殖細胞核抗原(proliferating

4、 cellnuclear antigen，PCNA)相比較。 方法 本實驗采用免疫組織化學方法，分別檢測了MCM5在20例雷正常黏膜組織、66例胃癌組織中的表達，通過計算其標記指數(Labelling index，LI)分析MCM5在胃正常黏膜組織、胃癌組織的表達情況以及胃癌中MCM5的表達與臨床病理學特征之間的關系。同時還對每一例標本進行了PCNA的染色，分析比較MCM5、PCNA這兩種細胞增殖標記物在胃組織中表達的差異。

5、 結果 MCM5表達的陽性信號位于細胞核，胞漿無著色。在胃正常黏膜組織中，MCM5的表達局限在腺體基底部的1/3至1/2的細胞，而靠近胃腔表面的細胞和間質細胞均未見明顯表達，其標記指數(LI)從4％-32％不等，中位數為16％。在胃癌組織中，MCM5的表達分布廣泛，靠近胃腔表面的細胞也可見大量表達，其標記指數(LI)從30％-92％不等，中位數為58％。胃正常黏膜組織和胃癌組織的MCM5 LI的差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。

6、同時統(tǒng)計分析顯示，胃癌中MCM5表達與病人年齡、性別、腫瘤大小、病理學類型、腫瘤分期、有無淋巴結轉移和遠處轉移無顯著相關性(P＞0.05)，與胃癌的分化程度有顯著相關性(P＜0.01)。在胃正常組織中，PCNA標記指數高于MCM5標記指數，兩者具有顯著差異性(P＜0.05)。在胃癌組織中，PCNA標記指數高于MCM5標記指數，兩者具有顯著差異性(P＜0.05)。PCNA的表達與胃癌的分化程度無顯著相關性(P＞0.05) 結論