1、目的：探討寧夏回漢民族熱應激蛋白70-1(HSP70-1)基因-110、+190位點和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)基因-308位點多態(tài)性與代謝綜合征(MS)及其相關指標的關系;探討心理應激水平與代謝綜合征及HSP70-1和TNF-α基因多態(tài)性的關系,為代謝綜合征的病因預防提供科學依據(jù)。
　　方法：采用1:1配對病例-對照研究方法,選取2011年10月-2012年10月間在寧夏醫(yī)科大學附屬醫(yī)院(寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院)及教學醫(yī)院(吳忠

2、市人民醫(yī)院)進行定期健康檢查和內(nèi)分泌科住院的寧夏機關及事業(yè)單位的20-60歲職工中,按照納入與排除標準,確定600名無血緣關系的MS患者作為病例組,其中回族男性150例(25﹪),回族女性150例(25﹪),漢族男性150例(25﹪),漢族女性150例(25﹪),平均年齡(50.38±6.82)歲;按年齡、性別和民族進行匹配,從同一時期在寧夏醫(yī)科大學附屬醫(yī)院(寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院和寧夏醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院)及教學醫(yī)院(吳忠市人民醫(yī)院)門診

3、進行定期健康檢查的人群中選取600名無血緣關系的健康人作為對照組,平均年齡(50.38±6.78)歲;對研究對象進行一般情況問卷和職業(yè)應激問卷調(diào)查、體格檢查及實驗室生化指標檢測,并采用小溝結(jié)合子(MinorGrooveBinder,MGB)-Taqman探針法檢測HSP70-1基因-110A/C位點、+190G/C位點和TNF-α基因-308G/A位點的多態(tài)性。
　　結(jié)果：HSP70-1基因+190位點各基因型及等位基因頻率在MS

4、組與對照組中的分布差異均無統(tǒng)計學意義(均P>0.05),HSP70-1基因-110位點,TNF-α基因-308位點各基因型及等位基因頻率在病例組與對照組中的分布差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05);HSP70-1基因-110位點、+190位點和TNF-α基因-308位點各基因型及等位基因頻率在回族與漢族中的分布差異均無統(tǒng)計學意義(均P>0.05);HSP70-1基因+190位點各基因型及等位基因頻率在腹型肥胖MS組、非腹型肥胖MS組和對

5、照組中分布差異均無統(tǒng)計學意義(均P>0.05);HSP70基因-110位點等位基因頻率在腹型肥胖MS組、非腹型肥胖MS組和對照組中分布的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),腹型肥胖MS組C等位基因與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.431,P=0.011,OR=1.141);TNF-α基因-308位點基因型及等位基因頻率在腹型肥胖MS組、非腹型肥胖MS組和對照組中分布的差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),腹型肥胖MS組和非腹型肥胖MS

6、組A等位基因與對照組比較差異均有統(tǒng)計學意義(χ2=20.422,P=0.000,OR=2.051和χ2=8.514,P=0.004,OR=1.913);三種不同應激水平在病例組與對照組分布差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),調(diào)整年齡、婚姻狀況、文化程度、吸煙和飲酒因素后,中度應激暴露人群患病風險為輕度應激暴露人群的1.866倍,重度應激暴露人群患病風險為輕度應激暴露人群的2.536倍;三種不同應激水平,在HSP70-1基因-110位點、+

7、190位點和TNF-α基因-308位點各基因型及等位基因頻率分布差異均無統(tǒng)計學意義(均P>0.05);比較HSP70-1基因-110位點、+190位點和TNF-α基因-308位點不同基因型之間的臨床資料發(fā)現(xiàn),HSP70-1基因-110位點不同基因型組間WC、WHR、BMI、WBC、SBP、DBP、TG、TC、HDL、LDL、FPG、UA水平的差異均無統(tǒng)計學意義(均P>0.05),但不同組間AST和ALT水平上差異有統(tǒng)計學意義(均P<0.

8、05);HSP70基因+190位點不同基因型組間的WC、WHR、BMI、WBC、SBP、DBP、TG、TC、HDL、LDL、FPG、AST、ALT和UA水平上差異均無統(tǒng)計學意義(均P>0.05);TNF-α基因-308位點不同基因型組間WBC、SBP、DBP、TG、TC、LDL、AST、ALT和UA水平的差異均無統(tǒng)計學意義(均P>0.05),但不同組間WC、WHR、BMI、HDL和FPG水平上差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　

9、　結(jié)論：HSP70-1基因-110位點、TNF-α基因-308位點多態(tài)性與寧夏人群代謝綜合征發(fā)病具有關聯(lián)性,HSP70-1基因-110位點C等位基因,TNF-α基因-308位點A等位基因增加了寧夏回漢族攜帶者代謝綜合征的患病風險;HSP70-1基因-110位點、+190位點和TNF-α基因-308位點基因型及等位基因在回漢民族之間分布情況基本一致;HSP70-1基因-110位點C等位基因與腹型肥胖MS的發(fā)病相關,其增加了攜帶者患MS的風