1、研究目的： 評價手輔助電視胸腔鏡(Hand Video-assisted Thoracoscopic Surgery，HVATS)食管癌切除術及Ivor-Lewis食管癌切除術對食管癌患者術后近期生命質量的影響。 研究方法： 于2004年6月至2005年10月間，調查了在山東省立醫(yī)院行手術治療的部分胸中段食管癌患者，其中行HVATS手術21例(HVATS組)，行Ivor-Lewis手術18例(常規(guī)手術組)，采用

2、歐洲癌癥研究與治療研究組織(EuropeanOrganisation for Research and Treatment of Cancer,EORTC)開發(fā)的腫瘤患者生命質量評價體系，即EORTC QLQ.C30<'[1]>主量表及其針對食管癌患者研制的專用子量表EORTC QLQ-OESl8定期對患者生命質量各維度指標進行測定。各測定時點分別為術前1周內及術后2周、4周(1月)、12周(3月)、24周(6月)，調查方式主要采用面訪

3、及信函形式，對于收到后發(fā)現不完整的表格或有疑問者進行再次面訪或行電話詢問核實。兩組患者各時點、各生命質量維度指標調查結果均嚴格按照EORTC組織制定的EORTC QLQ-C30評分手冊EORTC QLQ-C30 ScoringManual<'[2]>(version 3.0)提供的方法進行評分，功能維度得分越高功能越好，癥狀維度得分越高癥狀越重。 結果： HVATS組和常規(guī)手術組患者術前各項功能性指標和癥狀性指標得分相近

4、，兩組差別無統(tǒng)計學意義。手術后6個月內兩組患者功能性指標得分均較術前低，而癥狀性指標得分均較術前為高，說明手術后患者生命質量較術前下降。HVATS和Ivor-lewis組患者在綜合生命質量維度、體力功能維度、疲勞癥狀維度、術后疼痛等方面有明顯差異(p<0.05)。HVATS組患者生命質量的各項功能性指標得分較常規(guī)手術組者下降幅度小，且在術后3～6月期間恢復更快；常規(guī)手術組患者在手術后3-6個月時生命質量也得到改善，但較HVATS組患者慢