鼻咽癌同期放化療中急性皮膚黏膜反應的臨床觀察及影響因素分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  觀察98例鼻咽癌患者同期放化療中急性皮膚及黏膜的反應,并對影響其反應的主要相關因素進行分析。
  方法:
  將98例同期放化療的患者作為研究對象,觀察并記錄每周放療劑量、口腔黏膜及頸部皮膚反應情況、血常規(guī)等17項臨床指標及實驗室指標。對觀察指標進行統(tǒng)計學分析。
  結果:
  單因素分析結果表明,與急性放射性口腔黏膜反應發(fā)生相關的危險因素,包括有吸煙史(X2=11.428,P=0.022)、有

2、糖尿病史(X2=28.138,P<0.001)和反應初期使用抗生素(X2=31.292,P<0.001);與急性放射性口腔黏膜反應發(fā)生嚴重程度相關的危險因素包括BMI(t=2.585,P=0.011),放療前、后1周的血紅蛋白值(t=-2.284、-2.423,P=0.25、0.17)和放療前后體重減輕(t=-2.157,P=0.034);與急性放射性皮膚反應發(fā)生相關的危險因素為有糖尿病史(X2=37.825,P<0.001);與急性放

3、射性皮膚反應發(fā)生嚴重程度相關的危險因素,包括BMI(t=2.022,P=0.046),放療前、后1周的血紅蛋白值(t=-2.091、-2.253,P=0.039、0.027),放療后2周的血紅蛋白值(t=-2.275,P=0.025)和放療前后體重減輕(t=-3.479,P=0.001)。
  多因素Logistic回歸分析結果表明,與2級及以上急性放射性口腔黏膜反應發(fā)生關系密切的危險因素為糖尿病病史(OR=11.587,95%C

4、I:1.022~131.411,P=0.048)、反應初期未使用抗生素(OR=0.177,95%CI:0.061~0.510,P=0.001)和放療前后體重減輕≥5kg(OR=7.202,95%CI:1.150~45.119,P=0.035);與2級及以上急性放射性皮膚反應發(fā)生關系密切的危險因素為有糖尿病病史(OR=44.890,95%CI:5.959~338.221,P<0.001)、放療開始前1周血紅蛋白濃度>130g/L(OR=8

5、.059,95%CI:1.188~54.680,P=0.033)和放療前后體重≥5kg(OR=4.990,95%CI:1.276~19.510,P=0.021)。
  結論:
  接受同期放化療的鼻咽癌患者中,糖尿病病史,反應初期未應用抗生素和放療前后體重減輕≥5kg為2級及以上急性放射性口腔黏膜反應獨立高危因素。糖尿病病史、放療開始前血紅蛋白>130g/L和放療前后體重減輕≥5kg為2級及以上急性放射性皮膚黏膜反應獨立高危

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