1、目的：通過(guò)超聲定位直接測(cè)量肝硬化患者生理狀態(tài)下的門(mén)靜脈壓力，評(píng)價(jià)心得安、單硝酸異山梨醇酯（依姆多），單用或者連用治療門(mén)脈高壓癥的療效，為臨床門(mén)脈高壓癥的治療提供可靠臨床資料，并比較門(mén)靜脈及外周靜脈血中H2S、NO、CO的含量的變化。
　　 材料和方法：1.研究對(duì)象
　　 本課題將收集肝硬化門(mén)脈高壓癥患者30例，男15例，女15例，以上患者均未發(fā)生過(guò)上消化道出血及未行食道胃底靜脈套扎術(shù)。肝硬化門(mén)脈高壓癥診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案均

2、依據(jù)內(nèi)科學(xué)第七版教材第十四章《肝硬化》制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。
　　 2．給藥方法
　　 采用自身個(gè)體治療前后對(duì)照研究。給藥方法：將病人隨機(jī)分為三組，即心得安組，單硝酸異山梨醇酯組，及兩者聯(lián)用組。心得安組初始計(jì)量為10mg，一日三次口服，如患者心率未降低25%，可逐漸增加計(jì)量直至達(dá)到要求。單硝酸異山梨醇酯組初始計(jì)量為60mg，一日一次口服，如患者出現(xiàn)難以耐受的頭痛則給予30mg一日一次口服，聯(lián)合用藥組給予心得安10mg（一日三次

3、口服）加依姆多30mg（一日兩次口服）。
　　 3.測(cè)壓方法
　　 本試驗(yàn)采用超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝門(mén)靜脈穿刺測(cè)壓的方法測(cè)量門(mén)靜脈壓力。并在測(cè)壓過(guò)程中留取患者門(mén)靜脈血。
　　 4.血漿中氣體分子的測(cè)量采用雙抗體夾心法測(cè)量門(mén)靜脈及外周靜脈血中NO、CO、H2S的含量。
　　 結(jié)果:
　　 1 病例收集
　　 上述30例患者中心得安組及聯(lián)合用藥組各有2例患者因經(jīng)濟(jì)及個(gè)人原因未行第二次測(cè)壓，單硝酸異

4、山梨醇酯組有2人因不能耐受的疼痛調(diào)整用藥。
　　 2 門(mén)靜脈壓力測(cè)定
　　 心得安組與單硝酸異山梨醇酯多比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)（P>0.05），聯(lián)合用藥組與單硝酸異山梨醇酯組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），聯(lián)合用藥組與單用心得安組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　 3.血漿中氣體分子的測(cè)量
　　 藥物治療前與藥物治療后門(mén)靜脈血及外周靜脈血中NO濃度比較，心得安組NO含量降低，而其他兩組升高；藥物

5、治療前與藥物治療后門(mén)靜脈血及外周靜脈血中CO濃度比較，三組均降低。藥物治療前與藥物治療后門(mén)靜脈血及外周靜脈血中H2S濃度比較，三組均升高。
　　 結(jié)論：
　　 1、在肝硬化門(mén)脈高壓癥治療中，單用心得安或依姆多均可有效降低肝硬化患者門(mén)靜脈壓力（P＜0.05）。但小部分患者單用依姆多門(mén)靜脈壓力無(wú)明顯變化。
　　 2、在肝硬化門(mén)脈高壓癥治療中，聯(lián)合用藥的治療效果優(yōu)于單用依姆多（P＜0.05）。
　　 3、聯(lián)合用