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文檔簡介
1、隨著犬、貓等伴侶動物飼養(yǎng)數量的逐漸增多,伴侶動物的診療技術也在飛速的發(fā)展,特別是在外科新技術方面,但是在外科手術過程中止血、預防粘連等問題始終困擾著術者們。特別是大面積的彌漫性滲血,不僅止血困難,其術后滲血、創(chuàng)面纖維蛋白的沉積常常導致腹腔粘連,目前臨床常用的止血方法如壓迫、結扎和電凝等很難達到預期的止血效果,雖然已有大量止血材料投入使用,但都存在各自的缺點和使用的局限性,如有些止血材料常常導致粘連繼發(fā)并發(fā)癥,為再次手術造成困難。因此需要
2、更有效、使用后無并發(fā)癥的新型止血材料來達到滿意的效果。
本實驗以30只健康實驗犬作為實驗動物。隨機選取18只并分成3組,每組6只。根據美國創(chuàng)傷外科協會(AAST)分級標準[1],于犬肝左外側葉做一直徑×深為2cmx0.5cm的創(chuàng)傷灶,建立Ⅳ級肝創(chuàng)傷模型。術瑞吉組用生物流體膜進行止血,對照組用Surgicel(速即紗止血紗布)進行止血,空白組紗布按壓止血。記錄各組止血時間,分別于術后3d、5d每組隨機選取3只犬打開腹腔觀察材料是
3、否降解、創(chuàng)面愈合情況、并取創(chuàng)面肝組織進行病理組織學檢測和羥輔氨酸含量的測定。
將12只犬隨機分成3組,每組4只,建立腸粘連模型,于術后7d打開腹腔觀察粘連情況,參照胡建敏分級方法,進行粘連評分[2],并取粘連創(chuàng)面組織制作病理切片和測定羥輔氨酸含量。
肝創(chuàng)傷止血實驗結果表明:術瑞吉組和Surgicel組與空白組比較,出血時間明顯少于空白組,具顯著性差異,術瑞吉組和Surgicel組無明顯差異。術后第3d觀察創(chuàng)面恢復情況
4、發(fā)現,空白組創(chuàng)面恢復不平整、有血凝塊,Surgicel組肝臟創(chuàng)面均與腹壁粘連,術瑞吉組創(chuàng)面無出血,未發(fā)生粘連。第7d時,空白組肝臟被膜有破潰,表面凹凸不平,Surgicel組創(chuàng)面均與腹壁粘連,且不易分離,Surgicel部分被吸收,術瑞吉組創(chuàng)面光滑,未發(fā)生粘連。各組間血液細胞學檢測和肝、腎功能指標的檢測結果比較,均無顯著性差異。肝臟病理組織學檢測顯示,術后第3d時空白組出血明顯多于術瑞吉組和Surgicel組,術后第7d時空白組和Sur
5、gicel組形成了嚴重的纖維增生帶,且增生帶中伴有大量炎性細胞浸潤。術后第3d、7d時創(chuàng)面組織Hyp含量測定結果顯示,空白組和Surgicel組Hyp含量均高于術瑞吉組,具有顯著性差異。
腹腔粘連實驗結果表明:術后第7d肉眼觀察可見空白組均與其他腸管粘連,術瑞吉組和Seprafilm組部分與腸系膜粘連,其余未發(fā)生粘連。術瑞吉組和Seprafilm組粘連評分均低于空白組,具有顯著性差異。粘連組織病理學結果顯示,空白組盲腸漿膜層有
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