1、脊髓損傷的發(fā)病率近年呈上升趨勢，且致殘率高，嚴重影響患者的生活質量。脊髓組織損傷后自身修復能力十分有限，且存在大量的制約因素，目前的治療方法仍難以治愈。近年來，硫酸軟骨素酶ABC促進脊髓損傷后神經再生的藥理作用逐漸引起人們的重視，為脊髓損傷的治療提供了新的途徑。
　　研究表明，脊髓損傷后脊髓組織在遭受原發(fā)性損傷的同時，腫瘤壞死因子、白介素、細胞黏附分子、核轉錄因子等主要的炎癥細胞因子能夠促進神經膠質細胞分泌細胞因子、內皮細胞表達黏

2、附分子，導致?lián)p傷區(qū)微環(huán)境大量白細胞浸潤，并釋放炎性介質，產生脊髓微血管內皮損傷、血管痙攣或閉塞、脊髓水腫等繼發(fā)性損害，加重局部缺血壞死及神經元損傷。地塞米松治療脊髓損傷療效確切，但全身應用地塞米松副反應較多。局部用藥能以最小的藥量在局部形成最佳的藥物濃度，并可最大程度降低副反應，較全身用藥更加合理。
　　脊髓損傷后活化的星形膠質細胞和少突膠質細胞分泌大量的硫酸軟骨素蛋白多糖酶，成為軸突和神經細胞再生的化學性屏障；當軸突再生受阻時，

3、星形膠質細胞轉化為結構型膠質細胞，成為軸突再生的機械性屏障，更加重了軸突再生的難度。硫酸軟骨素酶ABC能夠分解硫酸軟骨素蛋白多糖酶，改善脊髓損傷區(qū)微環(huán)境，促進神經再生及運動功能恢復。聯(lián)合應用地塞米松和硫酸軟骨素酶ABC，改善脊髓損傷后損傷區(qū)微環(huán)境，減輕繼發(fā)性損害，消除神經再生抑制因素，可能成為治療脊髓損傷的更優(yōu)途徑。
　　本實驗應用Impactor ModelⅡ型打擊器制備大鼠T10脊髓損傷模型，并應用蛛網膜下腔置管技術將地塞米松

4、及硫酸軟骨素酶ABC灌注至損傷區(qū)。通過BBB運動功能評分顯示聯(lián)合用藥組運動功能恢復優(yōu)于單一用藥組；HE染色并計算損傷區(qū)最大橫徑和壞死總面積并行統(tǒng)計學分析示，聯(lián)合用藥組損傷區(qū)最大橫徑和壞死總面積均小于單一治療組，并有統(tǒng)計學意義；CS-56、GFAP、NF160免疫熒光染色標記并對熒光陽性面積百分比進行統(tǒng)計分析示，聯(lián)合用藥組神經組織再生優(yōu)于單一用藥組。實驗結果表明：硫酸軟骨素酶ABC聯(lián)合地塞米松置管灌注治療脊髓損傷效果明顯優(yōu)于單一藥物治療。