1、目的：分析人工頸椎間盤(pán)在頸椎病患者中的臨床效果及其對(duì)頸椎生理曲度、頸椎活動(dòng)度及鄰近椎間隙的影響，評(píng)價(jià)人工頸椎間盤(pán)在頸椎病中的長(zhǎng)期臨床療效，指導(dǎo)臨床治療方法選擇。 方法：研究了我科自2005-2007年進(jìn)行的人工頸椎間盤(pán)置換44例患者，術(shù)前患者均診斷為頸椎病，適合并要求行人工頸椎間盤(pán)置換手術(shù)，其中行單節(jié)段置換并隨訪達(dá)2年以上者11人，分別于術(shù)前及術(shù)后1月、3月、6月、12月、24月對(duì)其臨床效果和影像學(xué)結(jié)果進(jìn)行了隨訪。臨床效果從JO

2、A評(píng)分、VAS、NDI及Odsm標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。影像學(xué)隨訪分別行頸椎正側(cè)位片、動(dòng)力位片及CT、MRI進(jìn)行隨訪，測(cè)量頸椎置換節(jié)段、鄰近上下節(jié)段、頸椎及FSU的屈伸活動(dòng)范圍(ROM)，和頸椎生理曲度、FSU角度以確定人工頸椎間盤(pán)對(duì)頸椎生物運(yùn)動(dòng)力學(xué)的影響，并根據(jù)CT及MRI結(jié)果評(píng)價(jià)假體、脊髓神經(jīng)及鄰近椎間盤(pán)退變情況。按隨訪時(shí)間長(zhǎng)短將隨訪結(jié)果分為近期結(jié)果(<6月)及遠(yuǎn)期結(jié)果(>12月)。 結(jié)果：患者JOA評(píng)分、VAS、NDI術(shù)后較術(shù)前

3、均有明顯改善，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且隨著隨訪時(shí)間的延長(zhǎng)，臨床效果亦較前好轉(zhuǎn)。頸椎的活動(dòng)度、手術(shù)節(jié)段活動(dòng)度、FSU活動(dòng)度及鄰近節(jié)段活動(dòng)度的早期隨訪結(jié)果較術(shù)前變小，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而其晚期隨訪結(jié)果較術(shù)前變化不大，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但生理曲度術(shù)后較術(shù)前前凸角度明顯增大，且隨著隨訪時(shí)間增長(zhǎng)，生理曲度越接近正常曲度，且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。無(wú)假體相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生，且2年CT、MRI結(jié)果未見(jiàn)明顯假體移位，無(wú)脊髓及神經(jīng)根重新受壓，鄰近節(jié)段椎間盤(pán)未見(jiàn)明顯退