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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
探討急性腦梗死患者入院時(shí)血清尿酸水平及其它因素與短期臨床預(yù)后的關(guān)系,為急性腦卒中臨床治療、康復(fù)和管理提供科學(xué)依據(jù)。
方法:
以564例急性腦梗死患者為研究對(duì)象,收集其人口學(xué)、生活方式、疾病史、入院血壓、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果以及出院神經(jīng)功能恢復(fù)情況等臨床資料。采用改良的Rankin量表(mRs評(píng)分)對(duì)患者出院時(shí)神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)分,出院時(shí)mRs≥3分為預(yù)后不良。采用非條件多因素Logistic回歸分析,
2、對(duì)患者的血清尿酸及其它因素與出院結(jié)局的關(guān)系進(jìn)行評(píng)價(jià),分析入院時(shí)血清尿酸水平與不良結(jié)局的關(guān)聯(lián),計(jì)算比值比(Odds ratio,OR)及95%可信區(qū)間(95% Confident interval,95%CI)。
結(jié)果:
1.入院時(shí)患者的年齡、房顫病史、既往卒中史、入院收縮壓、血清尿酸在預(yù)后良好組與預(yù)后不良組患者的比較中P值均<0.05,其中尿酸在出院結(jié)局為良好組中的平均值顯著高于預(yù)后不良組,預(yù)示著尿酸升高有利于患者的
3、短期臨床預(yù)后,而通過比較,患者年齡、房顫病史、既往卒中史、入院收縮壓則是預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素。
2.急性腦梗死患者中尿酸在男性、吸煙史、飲酒史、心臟病史、高血壓病史患者中的分布顯著增高(p值分別為0.000,0.000,0.000,0.008,0.003)。而UA水平在房顫組、糖尿病史組、既往卒中史組、入院收縮壓(高)組、高膽固醇組分布比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,均P>0.05。
3.不同濃度下血清尿酸水平與出院結(jié)局的關(guān)系按照
4、血清尿酸濃度四分位數(shù)劃分為4組,位于最低尿酸四分位數(shù)者相對(duì)于最高四分位數(shù)者預(yù)后不良的概率高,P=0.003,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
4.經(jīng)非條件多因素Logistic回歸分析矯正其他危險(xiǎn)因素后,入院時(shí)尿酸水平與出院結(jié)局的關(guān)聯(lián)性仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,尿酸的OR值0.996,95%CI(0.994-0.995),P<0.05,尿酸為急性腦梗死患者短期臨床預(yù)后的保護(hù)因素。入院時(shí)收縮壓高、既往有卒中史、高齡患者發(fā)生預(yù)后不良的危險(xiǎn)性分別是沒有這些臨
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