腕尺管的解剖學研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、背景:1908年Hunt首先描述了腕部尺神經卡壓綜合癥(ulnat tunnelsvdrome,UTS),亦稱之為腕尺管綜合癥,是尺神經在腕部內受到各種因素的卡壓而出現(xiàn)的一組癥狀和體癥。UTS臨床上較少見,病因較多,臨床癥狀和體征多樣,可伴有其它疾病,使診斷更加困難,相關文獻國外報道較多,國內報道較少。國內外學者不斷對其進行研究,相繼有一些新進展報道,有關手部尺神經和小魚際肌的解剖關系國外報道較多,國內尚沒有這方面的文獻報道。國內學者對

2、尺神經深支的走行、毗鄰、分支、分布、體表投影,進行了觀測。腕尺管區(qū)解剖結構復雜,有待于進一部研究,提供國人的解剖學數(shù)據(jù)。 目的:研究腕尺管內不同平面管徑的大小,血管、神經的大小及其伴行關系,進一步探討腕尺管內神經的卡壓因素,研究小魚際肌變異及手部尺神經樹枝狀模式,觀察小魚際肌和尺神經的關系。 方法:我們對30個防腐尸體手(延邊大學解剖學與組織胚胎學教研部提供)進行了解剖學研究,通過4倍放大鏡下解剖手的尺側,記錄腕尺管內不

3、同平面管徑的大小,血管、神經的大小,小魚際肌肌腹的數(shù)量和它們的變異,尺神經深支裂隙處小魚肌腱弓的組成模式,尺神經在每一個手的分支。觀察小魚際肌的變異和樹枝狀尺神經之間的關系。 結果:腕尺管管徑入口處窄而高,小魚際腱弓下間隙的寬度大于血管神經束的橫徑,而縱向高度與血管神經束的縱徑幾乎相等,小指展肌在4個手有一個肌腹,在25個手有2個肌腹,在1個手有3個肌腹。小指短屈肌在4個手缺如,在22個手有一個肌腹,在4個手有2個肌腹。在所有小

4、指對掌肌都有兩層,尺神經深支通過兩層之間,我們觀察有3種尺神經深支的裂隙模式,5種尺神經樹枝狀分布模式,根據(jù)解剖形態(tài)特點我們把小指展肌的運動神經支配模式分為4種類型。發(fā)現(xiàn)3個手的尺神經深支起點有變異,起自于從尺神經遠端到分支處。三個手的兩個感覺支之間有一個交通支。發(fā)現(xiàn)兩個手的尺側感覺支有分支進入小指展肌。 結論:我們總結了尺神經和小魚際肌之間的解剖關系,證明它們之間的關系是非常復雜的,這些解剖知識可以為腕尺管綜合征的診斷和治療提

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