1、本研究分為四部分： 第一部分、SD大鼠腰神經根解剖學研究 【目的】SD大鼠是適用于高級神經活動實驗的理想的實驗動物，對SD大鼠進行脊柱脊髓和神經根以及股四頭肌進行解剖學研究，熟悉大鼠脊柱脊髓的解剖，是進行高級神經活動實驗的必然要求。本實驗擬建立脊髓損傷模型和建立脊髓旁路，故對大鼠的胸腰段脊髓和神經根進行解剖研究。測量一定平均體長的大鼠L1-3神經根出口之間的距離，觀察股神經的神經組成，為移植吻合做準備。 【方法】

2、對30只SD大鼠脊柱脊髓進行顯微解剖，解剖出胸腰段脊髓神經根，觀察脊髓節(jié)段和椎骨的對位關系，神經根出口的位置，各神經根之間的大致距離，以及股神經的組成。 【結果】大鼠的脊髓共有34個節(jié)段，頸髓8節(jié)，胸髓13節(jié)，腰髓6節(jié)，骶髓4節(jié)，尾髓3節(jié)。與人類相似，大鼠的脊髓和椎管的長度不一致。每節(jié)脊髓都附有相應的脊神經運動根（腹側根）和感覺根（背側根），分別起于脊髓圓錐的腹、背兩側，兩根在椎間孔處匯合。脊神經根從頭側向尾側逐漸變得傾斜并逐漸

3、延長，腰髓以下的脊神經根在脊髓圓錐和終絲的周圍聚成一束，稱馬尾。 【結論】大鼠L1神經不參與股神經的構成，由L2-4參與構成股神經。L1神經根出口與L3神經根出口之間的距離在平均體長為150.1mm的大鼠為11.5mm。 第二部分、支配股四頭肌優(yōu)勢神經根的定位研究 【目的】通過對大鼠脊神經的解剖，利用肌電圖儀刺激組成股神經的脊神經前根，根據(jù)獲得的肌電圖波幅的大小，判斷股四頭肌支配神經的優(yōu)勢神經根，為脊髓損傷后建立

4、脊髓旁路選擇吻合的神經根。 【方法】清潔級SD大鼠10只，1％戊巴比妥鈉腹腔注射麻醉，采取后背正中切口，仔細分離椎旁肌肉，咬除大鼠椎骨的椎板和關節(jié)突，暴露并打開硬脊膜，找到靠近第13肋的T13神經根，以T13神經根為標志，向下依次確定L1-5神經根，分出位于腹側的前根，用刺激電極逐個刺激L1-5神經根前根，并記錄下股四頭肌肌電圖。 【結果】刺激L1神經根時，沒有記錄出肌肉收縮波。刺激L2神經根，獲得的肌電圖波幅較小。刺激

5、L3和L4神經根時記錄到肌電圖波幅較大。刺激L5神經根時，沒有記錄到的收縮波，或記錄到較小的收縮波。我們將10只大鼠的左右側神經根均加以測試，得到類似的結果。 【結論】由此可以得出，大鼠股四頭肌由L2-4,而神經支配的優(yōu)勢神經為L3和L4。 第三部分、預實驗 【目的】通過預實驗建立實驗動物模型，練習神經吻合技術。在預實驗中發(fā)現(xiàn)存在的問題，為正式建立脊髓損傷旁路移植模型動物打好基礎。 【方法】SD大鼠20只

6、，采用1％戊巴比妥鈉腹腔注射麻醉，采用背部正中切口，逐層切開皮膚、深筋膜。鈍性分離椎旁肌肉，分離至關節(jié)突關節(jié)時要注意再深部的神經根。分離范圍自T12～L5。根據(jù)第13肋確定T13椎體，T13神經根在第13肋的下方。依次向下確定1～5腰椎和1～5腰神經根。用眼科彎血管鉗小心咬除L1和L3左側椎板，并適當向上下顯露。分離出位于椎間孔處的脊神經節(jié)及其近端的脊神經前后根?？拷麹1脊神經節(jié)近端剪斷L1前根，盡可能遠離L3脊神經節(jié)剪斷L3前根。分離

7、一段長度適和的尾下神經，移植吻合于L1和L3前根之間。 【結果】本預實驗共對20只SD大鼠進行手術，由于顯微鏡下操作欠熟練，椎板切除時損傷脊髓的現(xiàn)象較多，發(fā)生脊髓損傷而截癱的大鼠很難存活。共有5只大鼠造成脊髓損傷后死亡，另15只大鼠存活。 【結論】L1和L3前根通過尾神經移植硬膜外吻合，可以建立脊髓損傷后脊髓旁神經通路。 第四部分、動物模型的建立和遠期功能的電生理研究 【目的】探索利用脊髓損傷平面以上健存

8、的脊神經前根與支配股四頭肌的腰神經建立神經通路，恢復脊髓損傷后股四頭肌的神經支配和肌收縮功能。 【方法】對清潔級SD大鼠L1神經根的前根與L3神經根的前根進行顯微吻合。經一段時間（6個月）的軸突再生后，建立新的肌肉收縮功能。神經縫合術后6個月，在破壞L2 脊髓節(jié)段前后,分別進行神經電生理檢測，觀察股四頭肌神經支配情況。 【結果】在同側L2半切脊髓前后，電刺激移植神經干時可記錄到股四頭肌的收縮肌電圖。在同側L2半切脊髓前后