1、天津市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，自改革開放以來，有了很大的發(fā)展，服務規(guī)模范圍不斷擴大，醫(yī)療科研水平不斷提高，醫(yī)療條件、環(huán)境明顯改善，對保障、提高人民健康發(fā)揮了重要作用。但也有不可回避的硬傷：可及性差，公平性欠佳。 2005年7月，國務院發(fā)展研究中心發(fā)布：“中國醫(yī)療改革基本不成功”的結論。二十多年來醫(yī)療體制改革是在困惑中艱難地行進著。成效不夠明顯，存在著不少突出的矛盾和問題，諸如公立醫(yī)院的公益性淡化、醫(yī)療服務監(jiān)管薄弱、社區(qū)醫(yī)療服務發(fā)展緩慢，群

2、眾看病難、看病貴的問題非常突出。 本篇論文遵循從現(xiàn)象到本質、從提出問題到解決問題這樣一個邏輯結構。首先，對于文章所討論的問題、涉及到的概念做以界定，并介紹了經濟學、社會學方面的相關理論，以此劃定后面問題討論的起點和范圍。然后對我國城市醫(yī)療體制建立、發(fā)展及改革過程進行了脈絡梳理，重新審視城市醫(yī)療體制的現(xiàn)狀，反思過去的改革，列舉國外主要國家醫(yī)療體制改革的經驗；分析天津市醫(yī)療體制改革的困境，力求找到看病難、看病貴的根源所在。最后，根據(jù)