非ST段抬高急性冠脈綜合征患者GRACE評分與介入治療符合情況的調查.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:以GRACE評分作為危險分層及評價預后指標,評價福建省立醫(yī)院冠脈介入治療與指南的符合情況及治療效果,從而改善目前診療方案,減少不必要的有創(chuàng)檢查,減輕患者負擔。
  方法:應用回顧性分析方法,收集2013年1月1日至2013年12月31日福建省立醫(yī)院住院急性非ST段抬高急性冠脈綜合征病人的一般情況、危險因素、臨床表現(xiàn)、實驗室及影像學檢查結果、治療方法、轉歸等臨床資料,并進行統(tǒng)計。按GRAC E危險評分系統(tǒng)計算患者GRACE評分

2、,再根據(jù)患者總積分將其分為低、中、高危(GRACE<108分為低危,109~140分為中危,>140分為高危),比較各組GRACE評分與各項指標的關系。
  結果:①男性患者比例大于女性患者,低危患者比例最高年齡組為60-69歲,中高?;颊弑壤罡叩哪挲g組為70-79歲,兩組的患病人數(shù)均在一定程度上隨著年齡的升高而增大。但男女GRACE評分及發(fā)病年齡差別無統(tǒng)計學意義。②NSTMI患者GRACE評分高于UAP患者。③中高?;颊咂骄?/p>

3、院天數(shù)長于低?;颊?,且不良心血管事件發(fā)生率遠高于低?;颊?。④隨著高血壓患病時間延長,GRACE評分逐漸升高。而有無糖尿病及糖化血紅蛋白水平與GRACE評分無明顯相關。⑤隨著NT-proBNP的升高GRACE評分也升高。⑥單支病變、多支病變GRACE評分無明顯差別,前降支、回旋支、右冠病變患者GRACE評分無差別,但伴有左主干病變患者GRACE評分高于無左主干病變患者。⑦中高?;颊吲c低?;颊咴煊奥薀o明顯差別。造影患者行PCI或PTCA比例

4、偏低,且低?;颊卟槐匾脑煊皺z查偏多。
  結論:NT-proBNP在一定程度上與GRACE積分一致,可輔助臨床醫(yī)生對NSTE-ACS患者病情嚴重程度進行快速判斷。TG、CHO與GRACE評分呈負相關,前期高血壓與血糖水平與心血管事件風險增加沒有相關性。
  福建省立醫(yī)院在2013一年中對患者不必要的造影檢查偏多,在入院時對患者進行GRAC E風險評估及結合NT-proBNP水平等綜合判斷可輔助臨床醫(yī)生篩選病人,減少不必要的

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