1、目的：通過對術后病理證實的常見腎細胞癌病理組織學類型CT、MRI影像資料進行回顧性分析，以提高CT和MRI在術前進行腎細胞癌組織學分型診斷的準確性，為臨床診治方案的選擇提供依據(jù)。
　　 材料和方法：回顧性分析經(jīng)術后病理證實的42例腎細胞癌CT和MRI影像資料，包括透明細胞癌26例，乳頭狀細胞癌4例，嫌色細胞癌12例，其中37例接受CT平掃和三期增強掃描，20例接受MRI平掃和三期增強掃描。對患者的性別、年齡、癥狀、病灶大小、CT

2、和MRI影像特征性表現(xiàn)進行綜合分析。統(tǒng)計分析應用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。
　　 結(jié)果：透明細胞癌、乳頭狀細胞癌、嫌色細胞癌均可出現(xiàn)假包膜、出血、壞死囊變、鈣化、腎周侵犯、靜脈癌栓、局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，組間比較均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，組內(nèi)比較透明細胞癌與嫌色細胞癌間出現(xiàn)囊變壞死有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)：平掃CT密度透明細胞癌、嫌色細胞癌以低密度、混雜密度居多，乳頭狀細胞癌以等密度、高密度為主，組間比較有統(tǒng)計學意義

3、(P＜0.05)，組內(nèi)比較透明細胞癌與乳頭狀細胞癌間有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)；MRI平掃信號特點T2WI透明細胞癌以混雜信號多見，嫌色細胞癌以等信號、混雜信號多見，二者比較有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，乳頭狀細胞癌T1WI呈等信號，T2WI呈低信號；增強掃描強化程度透明細胞癌以中、重度強化為主，乳頭狀細胞癌呈輕度強化，嫌色細胞癌以輕、中度強化多見，組間、組內(nèi)比較均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；強化方式透明細胞癌以不均勻強化為主，乳頭

4、狀細胞癌和嫌色細胞癌以均勻強化多見，組間比較有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，組內(nèi)比較透明細胞癌與乳頭狀細胞癌間、透明細胞癌與嫌色細胞癌間均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：腎細胞癌CT和MRI的影像表現(xiàn)與其組織結(jié)構(gòu)有關。透明細胞癌、乳頭狀細胞癌、嫌色細胞癌的CT和MRI表現(xiàn)有一定差異，增強掃描對透明細胞癌和非透明細胞癌的診斷最有價值，出血、壞死、囊變、鈣化、假包膜和腎周侵犯、靜脈癌栓、局部淋巴結(jié)的顯示對腎細胞癌組織學分型