1、目的：①通過全血電阻法觀察急性腦梗死患者阿司匹林抵抗發(fā)生情況;②探討影響急性腦梗死患者阿司匹林抵抗的相關(guān)因素;③觀察不同臨床干預(yù)措施對急性腦梗死患者阿司匹林抵抗影響。
　　方法：選取2010年11月-2011年12月在宿州市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的176例急性腦梗死患者作為研究對象,其中男性104例,女性72例,年齡49~90歲,平均(70.3±9.4)歲。根據(jù)入院前是否服用阿司匹林分為兩組:已服組31例,未服組145例;另檢測3

2、0例正常體檢者血小板聚集值,參考制定阿司匹林抵抗評判標準。入組后服拜阿司匹林100mg qd,連服一周后用全血電阻法判斷兩組阿司匹林抵抗發(fā)生情況。選60名阿司匹林抵抗或阿司匹林半抵抗患者隨機分為三組,各組采取不同干預(yù)措施后復(fù)查血小板聚集功能。分析阿司匹林抵抗和阿司匹林敏感者在血糖、血脂、C-反應(yīng)蛋白、糖化血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、紅細胞壓積、血小板計數(shù)、白細胞計數(shù)、性別、體重指數(shù)、吸煙,高血壓病、糖尿病、冠心病、頸動脈斑塊、室間隔

3、厚度等之間差異和影響阿司匹林抵抗及半抵抗的因素;分析不同臨床干預(yù)措施對急性腦梗死阿司匹林抵抗患者的血小板聚集功能影響。
　　結(jié)果：①176例腦梗死患者中有27例發(fā)生阿司匹林抵抗,占15.3％;97例發(fā)生阿司匹林半抵抗,占55.1%,兩者總發(fā)生率為70.4%;②阿司匹林抵抗發(fā)生情況與入院前是否服用阿司匹林無明顯關(guān)系(p>0.05);③阿司匹林抵抗患者中女性多見,在與阿司匹林敏感患者相比血小板計數(shù)、白細胞計數(shù)、糖化血紅蛋白水平相對偏高

4、,并且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),血糖水平、血脂水平、血紅蛋白、紅細胞壓積、紅細胞計數(shù)、體重指數(shù)、C-反應(yīng)蛋白,合并吸煙,高血壓病、糖尿病、冠心病、頸動脈斑塊、室間隔增厚比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05);④多元回歸分析表明女性及血小板、白細胞,糖化血紅蛋白水平升高可能是發(fā)生阿司匹林抵抗和半抵抗的危險因素(p<0.05)。⑤對阿司匹林抵抗或半抵抗患者采取不同的措施后,發(fā)現(xiàn)改用氯吡格雷或聯(lián)用氯吡格雷對血小板聚集影響明顯(p<0.