1、目的：
　　研究成人ASD（房間隔缺損）介入治療及外科手術的臨床效果及術后心律失常的影響因素。
　　方法：
　　回顧分析我院自2008年10月至2013年10月以來，于我院治療的250例繼發(fā)孔型ASD患者臨床資料，依據(jù)治療方式將其分為介入組（n=108）與手術組（n=142），介入組經(jīng)導管介入治療，手術組經(jīng)心內(nèi)直視修補術治療，術后均隨訪1年，分別于術后1月、3月、6月、12月進行ECG、TTE等相應檢查。觀察對比兩組手

2、術成功率，觀察對比兩組手術時間、住院時間、輸血量、ASD直徑、存在殘余分流的比例、術后并發(fā)癥的發(fā)生情況、手術費用，觀察對比同組術前、術后各時點RA（右房內(nèi)徑）、RV（右室內(nèi)徑）、LA（左房內(nèi)徑）、LV（左室內(nèi)徑）各腔室容積的改變情況，觀察對比治療前后兩組房性心律失常的發(fā)生情況，并探討術后房性心律失常的影響因素。
　　結果：
　　介入組ASD直徑（19.59±6.91）mm，明顯低于手術組（25.62±7.08）mm，具有統(tǒng)計

3、學意義（P＜0.05），介入組術后1例出現(xiàn)殘余分流，手術成功率為98.15％，手術組手術成功率為100.00%，兩組相較，不具明顯差異（P＞0.05），介入組手術時間、住院時間、輸血量、術后并發(fā)癥發(fā)生率與手術組相較，均呈明顯差異（P＜0.05）。介入組手術費用平均為（3.07±0.25）萬元，高于手術組（2.83±0.32）萬元，但兩組相較不具統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。同組出院前RA、RV內(nèi)徑與術前相較，明顯縮小，有統(tǒng)計學意義（P＜0

4、.05），同組術前、術后LA、LV內(nèi)徑相較，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組術前、出院前房性心律失常發(fā)生情況相較，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組術后3月共有15例出現(xiàn)房性心律失常，介入組的發(fā)生情況與手術組相較，呈明顯差異（P＜0.05）。兩組出院前共69例房性心律失常發(fā)生，進行對比分析，將有統(tǒng)計意義的相關因素納入logistic非條件多因素回歸分析顯示，年齡、手術方式、既往心律失常史，是出院前房性心律失常發(fā)生的獨立影響因素，既往房

5、性心律失常史尤著。
　　結論：
　　成人ASD（房間隔缺損）采用介入封堵術治療，相對外科手術治療，不僅手術時間短、操作簡單，術后恢復快、患者痛苦少，而且無需輸血及體外循環(huán)。介入治療出院前的房性心律失常發(fā)生率與外科手術治療對比，無明顯差異，但術后3月差異較大，介入治療優(yōu)于外科治療。外科手術、40歲以上、既往心律失常病史的患者，為術后房性心律失常的影響因素。由于我院使用的國產(chǎn)封堵器，介入封堵術的費用與手術治療費用相比無明顯差異，