1、目的:檢測尿激酶纖溶酶原激活劑(urokinase-type plasminogen activator,uPA)在下咽鱗狀細胞癌組織及癌旁正常黏膜中的表達以及CD34抗體標(biāo)志的微血管密度(microvessel density,MVD)的差異,探討其與下咽癌侵襲轉(zhuǎn)移的關(guān)系。
　　 方法:應(yīng)用免疫組織化學(xué)SP法檢測60例下咽癌組織及20例下咽部癌旁正常黏膜組織中uPA蛋白的表達及以CD34抗體標(biāo)志的微血管密度。所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SP

2、SS13.0分析,uPA陽性率的比較采用秩和檢驗,MVD值的比較采用單因素方差分析或兩樣本均數(shù)的t檢驗,uPA和MVD值的關(guān)系采用Spearman等級相關(guān)分析。以a=0.05(雙側(cè))作為檢驗水準,P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。分析uPA蛋白表達及MVD計數(shù)值的差異與下咽鱗狀細胞癌患者的臨床病理因素之間的關(guān)系,從而研究下咽癌組織中uPA蛋白表達及MVD計數(shù)值的變化對腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移能力的影響。
　　 結(jié)果:uPA蛋白在下咽鱗癌組織中

3、的表達率為78.33％(47/60),明顯高于癌旁正常黏膜組織中的表達(P＜0.01),uPA蛋白的表達與其臨床分期、病理分化程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈顯著相關(guān)關(guān)系(P＜0.05);下咽鱗癌組織及癌旁正常組織中的MVD計數(shù)值分別為27.25±.5.29,17.90±3.23,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01),MVD計數(shù)與腫瘤的臨床分期、病理分化程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈顯著相關(guān)關(guān)系(P＜0.05或0.01)。uPA蛋白的表達及MVD計數(shù)與患者發(fā)病年齡及

4、腫瘤原發(fā)解剖分區(qū)均無明顯相關(guān)性。下咽癌組織中MVD計數(shù)與uPA的陽性表達呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.561,P＜0.01);uPA陽性并MVD高表達組的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為90.91％(20/22),明顯高于uPA陽性并MVD低表達組(52.00％)及uPA陰性MVD低表達組(30.77％)(x2=9.538,P＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1.下咽鱗狀細胞癌組織中uPA蛋白陽性表達率及MVD計數(shù)值均明顯高于癌周正常粘膜組織中

5、的表達情況:在下咽鱗癌組織中uPA蛋白陽性表達與MVD計數(shù)存在正相關(guān)關(guān)系,兩者均與腫瘤的臨床分期、病理分化程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈顯著相關(guān)關(guān)系。
　　 2.uPA蛋白的高表達促進了腫瘤新生血管的生成,活躍的新生血管生成和uPA蛋白的高表達與下咽癌的侵襲及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān),uPA高表達且MVD計數(shù)高的下咽癌患者發(fā)生腫瘤浸潤及頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險明顯增高。
　　 3.uPA的表達強度及MVD的計數(shù)值可作為判斷下咽鱗狀細胞癌生長