1、目的：檢測晚期胃癌組織中nm23-H1和Livin的表達情況，分析其與晚期胃癌患者相關臨床病理參數的關系，探討其對接受鉑類藥物輔助化療的晚期胃癌患者預后的影響，為晚期胃癌的鉑類化療療效提供一種新的預測指標。
　　 方法：采用免疫組織化學方法(immuno histo chemistry，IHC)檢測57例根治術后胃癌患者組織中nm23-H1和Livin的表達。分析胃癌組織中nm23-H1和Livin的表達與患者臨床分期、組織學分

2、級等臨床病理指標的相關性；所有患者均采用以奧沙利鉑為主的方案進行輔助化療，通過對腫瘤進展時間的比較來評價nm23-H1和Livin的表達對患者預后的影響。
　　 結果：1.57例患者中nm23-H1陽性率為54.4％(31/57)，顯著低于癌旁組織(X2=4.609，P＜0.05)，與性別、年齡、淋巴結轉移、細胞分化、臨床分期均無明顯相關性；Livin陽性率為42.1％(24/57)，顯著高于癌旁組織(X2=4.842，P＜0.

3、05)，與細胞分化有關，而與性別、年齡、淋巴結轉移、臨床分期無明顯相關性。Livin的陽性率在組織分化越差的胃癌中表達越高。胃癌組織中nm23-H1和Livin蛋白的表達無相關性(X2=0.888，P＞0.05)。
　　 2．nm23-H1蛋白表達陽性的胃癌患者中位無進展生存時間顯著高于nm23-H1蛋白表達陰性患者，經log-rank檢驗，差異有統(tǒng)計學意義(X2=5.310，P＜0.05）：而Livin蛋白表達陰性的胃癌患者中

4、位無進展生存時間顯著高于Livin蛋白表達陽性的患者，經log-rank檢驗，差異有統(tǒng)計學意義(X2=4.348，P＜0.05)。
　　 3．COX多因素分析顯示：nm23-H1表達陽性或Livin表達陰性的患者具有較好的無進展生存期(P＜0.05)。nm23-H1蛋白表達陰性和Livin蛋白表達陽性分別是影響晚期胃癌患者鉑類化療預后的獨立危險因素。
　　 結論：nm23-H1和Livin蛋白的表達與術后晚期胃癌患者接受