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文檔簡介
1、目的:探討腎動脈狹窄患者粥樣硬化斑塊IVUS及VH-IVUS特征和介入治療后短期療效的相關(guān)性。
方法:共納入25名患者(2008年1月1日至2013年11月30日),通過腎動脈造影、IVUS檢查(其中VH-IVUS檢查17例)評估腎動脈狹窄病變并進行經(jīng)皮腎血管成形術(shù)治療,隨訪術(shù)后1周、3月及6月血清肌酐、血壓水平,并分別計算eGFR值。
結(jié)果:在灰階IVUS檢查數(shù)據(jù)中,僅斑塊面積和術(shù)前eGFR呈顯著相關(guān)(r=-0.4
2、48,p=0.025),VH-IVUS分析斑塊成分和術(shù)前基礎(chǔ) eGFR無統(tǒng)計學(xué)差異。資料顯示,隨訪3月、6月共7例 eGFR惡化(32%),15例eGFR較術(shù)前改善(68%),術(shù)后隨訪的 eGFR值總體水平高于術(shù)前水平,術(shù)后1周和6月的eGFR水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義;隨訪1周、3月和6月的eGFR變化率和 IVUS測量的病變節(jié)段最小的血管內(nèi)腔面積呈顯著相關(guān)(r=0.632,p=0.001;r=0.586,p=0.004;r=0.496,p
3、=0.019)。術(shù)后1周的 eGFR變化率和VH-IVUS測量的壞死核心及鈣化斑塊面積呈顯著負相關(guān)(r=-0.634,p=0.011;r=-0.566,p=0.028),而術(shù)后3月和6月的eGFR變化率和VH-IVUS斑塊組成無相關(guān)關(guān)系。同時,隨訪1周、3月和6月的收縮壓平均降幅分別為7.3%、10.7%和13.9%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,而IVUS斑塊成分和術(shù)后血壓變化無相關(guān)關(guān)系。
結(jié)論:經(jīng)皮腎動脈血管成形術(shù)可改善腎動脈狹窄患者
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