1、目的:探討右半結腸癌淋巴結轉移的相關因素及分布規(guī)律,為淋巴結清掃范圍提供借鑒。
　　方法:回顧性分析福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院結直腸外科2000年1月至2012年12月由同一組醫(yī)師連續(xù)實施手術治療的211例右半結腸癌病例資料。
　　淋巴結轉移率=(淋巴結陽性例數(shù)/總例數(shù))×100％,淋巴結轉移度(1ymph node ratio,LNR)=(轉移淋巴結數(shù)/總淋巴結數(shù))×100%。
　　結果:單因素分析顯示:術前血CEA(

2、癌胚抗原)水平、T分期(腫瘤浸潤深度)、組織類型、腫瘤分化程度與右半結腸癌淋巴結轉移率相關(P<0.05);性別、年齡、大體病理類型、腫瘤最大直徑、腫瘤部位、手術方式與淋巴結轉移率無明顯相關(P>0.05)。多因素分析顯示:右半結腸癌淋巴結轉移率與T分期、術前血CEA水平及腫瘤分化程度有關。Ⅲ期右半結腸癌轉移性淋巴結分布:腸旁淋巴結(n1)的淋巴結轉移率及轉移度明顯高于其他組(P<0.001)。性別、年齡、大體類型、腫瘤位置、手術方式、

3、T分期、術前血CEA水平、分化程度、腫瘤最大直徑及組織類型與Ⅲ期右半結腸癌淋巴結跳躍性轉移率無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。分化程度與Ⅲ期右半結腸癌淋巴結轉移度相關,而分化程度與各站的淋巴結轉移率無相關性。術前血CEA水平、T分期與Ⅲ期右半結腸癌轉移性淋巴結的分布無顯著性差異。
　　結論:1、右半結腸癌的淋巴結轉移率與術前血CEA水平、T分期、腫瘤分化程度及組織類型有關,其中術前血CEA水平、T分期及腫瘤分化程度是獨立危險因素,T分