食管寧治療肝胃不和型非糜爛性反流病的臨床觀(guān)察.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:非糜爛性反流病是消化內(nèi)科常見(jiàn)易復(fù)發(fā)疾病,現(xiàn)認(rèn)為其具有異質(zhì)性,中醫(yī)以多層次的整體調(diào)理和個(gè)體化辨證論治為指導(dǎo),在本病治療上的優(yōu)勢(shì)與特色越來(lái)越突出。本臨床研究旨在觀(guān)察經(jīng)驗(yàn)方食管寧治療非糜爛性反流?。ǜ挝覆缓托停┑呐R床療效并進(jìn)行分析評(píng)價(jià),且根據(jù)中醫(yī)理論和現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)探討食管寧臨床治療本病的可能機(jī)制,為臨床本病治療提供新的臨床依據(jù)。
  方法:
  1.收集61例非糜爛性反流病患者,全部選自于2013年6月至2014年6月在湖北省

2、中醫(yī)院花園山院區(qū)消化內(nèi)科患者,符合非糜爛性反流病西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)辨證為肝胃不和型。將符合試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的61例患者隨機(jī)分為對(duì)照組30例、治療組31例。兩組病人在性別、年齡、病程、治療前RDQ評(píng)分比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異,具有可比性。
  2.治療:治療組給予導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)方食管寧:全瓜蔞15g,郁金12g,枳實(shí)10g,蘇梗15g,厚樸10g,柴胡12g、香附10g,香櫞皮10g,桔梗10g,炙杷葉10g。另根據(jù)患者兼變癥狀加相應(yīng)中藥。每日一

3、劑,煎煮兩次,共300ml,分早晚2次服用,飯后半小時(shí)溫服。對(duì)照組予奧美拉唑腸溶膠囊(商品名奧克,常州四藥制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10950086)20mg/次,前2周2次/日,后6周1次/日,餐前半小時(shí)口服。兩組患者治療總周期均為8周。停藥4周及12周時(shí)隨訪(fǎng)2次。
  3.統(tǒng)計(jì)分析兩組患者治療后的中醫(yī)證候療效、主要癥狀改善情況、4周及12周復(fù)發(fā)率及藥物安全性及藥物安全性。
  4.運(yùn)用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料

4、采用卡方檢驗(yàn)或 Fisher確切概率法檢驗(yàn),分組資料計(jì)量指標(biāo)及配對(duì)資料采用t檢驗(yàn)雙側(cè)檢驗(yàn),等級(jí)資料組間比較采用秩和檢驗(yàn);P值<0.05時(shí)認(rèn)為所檢驗(yàn)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  結(jié)果:
  1.治療組中醫(yī)證候療效優(yōu)于對(duì)照組:對(duì)照組患者中痊愈9例,顯效6例,有效8例,無(wú)效7例,總有效率為76.66.00%;而治療組痊愈15例,顯效9例,有效4例,無(wú)效2例,總有效率為93.33%。兩組中醫(yī)證候療效比較治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

5、,P  2.主要癥狀改善情況:兩組治療后主要癥狀積分均較治療前顯著降低,表示兩組治療藥物對(duì)改善臨床癥狀均有效果。對(duì)脘腹脹滿(mǎn)、噯氣、情緒不暢時(shí)加重、不欲食、善太息、胃脘嘈雜癥狀的改善方面,治療組效果優(yōu)于對(duì)照組,對(duì)反酸、燒心的癥狀改善療效相當(dāng)。
  3.復(fù)發(fā)率:治療療程結(jié)束4周時(shí),治療組痊愈的復(fù)發(fā)率為3.57%,對(duì)照組為14.29%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療療程結(jié)束12周時(shí)治療組復(fù)發(fā)率14.29%,對(duì)照

6、組23.81%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,P<0.05。說(shuō)明治療組食管寧治療后4周及12周時(shí)復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組,提示其近期和遠(yuǎn)期療效更好。
  4.藥物安全性評(píng)價(jià):治療期間有對(duì)照組有1例發(fā)生偶有頭暈,排除其他危險(xiǎn)因素后,繼續(xù)服藥至治療周期結(jié)束,停藥后未再發(fā)生。治療前后均完成血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、心電圖檢查、肝功能、腎功能檢查,對(duì)照組有1例治療后檢查GGT偏高。
  結(jié)論:食管寧治療非糜爛性反流?。ǜ挝覆缓托停┚哂休^好的臨床療效,針對(duì)本

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