1、我國的公立醫(yī)院作為醫(yī)療服務的主要提供者，自建國以來曾獨立承擔了不同歷史時期的醫(yī)療保健任務，為人民的健康事業(yè)做出過巨大的貢獻。如今隨著改革的逐步深入，公立醫(yī)院結構性、體制性等深層次的問題日益凸顯，其行為偏離公益目標，阻礙了公立醫(yī)院的健康發(fā)展，同時“看病難、看病貴”成了民眾難解的心病。
　　 本文首先對我國公立醫(yī)院近30年的改革歷程進行了回顧，在肯定改革所取得成效的同時，對目前公立醫(yī)院所面臨的諸如醫(yī)療費用上漲過快、醫(yī)療服務利用效率低

2、下、醫(yī)患關系惡化、醫(yī)療服務的可及性和公平性下降等一系列的主要問題進行了分析，發(fā)現(xiàn)我國公立醫(yī)院尚存在如下突出問題：(1)政府職責不清；(2)財政補償機制不合理；(3)公立醫(yī)院功能定位混亂，公益性質淡化；(4)醫(yī)保和藥品生產流通存在著不協(xié)調。
　　 其次，本文對江蘇省蘇北人民醫(yī)院的改革進行了個案分析。通過對該醫(yī)院改革背景、改革措施、改革成效的分析，試圖找出我國公立醫(yī)院在改革的過程中所面臨的共性問題。同時，總結和介紹了該醫(yī)院在內部運行

3、機制方面所實施的、可能對同類型其他醫(yī)院有一定的啟發(fā)和借鑒作用的舉措。
　　 公立醫(yī)院改革是一項社會系統(tǒng)工程，同時也是一道世界性難題，許多國家都曾經歷過漫長的探索。文章在對英國、德國、新加坡三個國家公立醫(yī)院改革的一些成功經驗的探討和思考的基礎上，結合我國的實際國情，提出了公立醫(yī)院進一步深化改革的思路和對策研究：(1)堅持公立醫(yī)院改革的公益性；(2)轉變政府職能，改革管理體制，實現(xiàn)公立醫(yī)院的有效運作；(3)完善醫(yī)療保險和藥品生產流通