1、目的:近年來缺血性腦卒中已經(jīng)成為中老年人的常見疾病，并且在世界上具有很高的發(fā)病率、致殘率和死亡率，其嚴(yán)重影響人們的健康、生活及壽命。在缺血性腦卒中的分類中又以動脈粥樣硬化性腦梗死是其最常見的類型。目前大量的研究表明，在動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的整個過程中炎癥反應(yīng)占有非常重要的作用。局限性的動脈內(nèi)膜增厚是動脈粥樣硬化形成的基本損害，而引起缺血性腦卒中的主要因素就是由于動脈粥樣硬化中的不穩(wěn)定斑塊的破裂所導(dǎo)致。脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2(lipopro

2、tein-associatedphospholipase A2，LP-PLA2)是目前研究認(rèn)為的一種與粥樣硬化斑塊的形成存在密切關(guān)系的炎癥反應(yīng)標(biāo)志物。由此本研究旨在研究動脈粥樣硬化性腦梗死的一般危險因素，血清脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2(Lp-PLA2)是否可以預(yù)測動脈粥樣硬化性腦梗死的發(fā)生，以及它與頸部血管斑塊Crouse積分之間的關(guān)系。
　　 方法:在臨床上選取2012年1月至2012年10月在山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的AC

3、I患者75例為病例組(n=75例)，并選擇同時期在本院門診或病房中年齡、性別與病例組相匹配的受試者65例為對照組(n=65例)，同時我們要對相關(guān)實驗室指標(biāo)進(jìn)行檢測，其中具有相關(guān)特異性的要反復(fù)核實，如高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)。其中還有在影響動脈粥樣硬化的幾個傳統(tǒng)指標(biāo)的測量，如總膽固醇(total cholesyerol TC)、三脂酰甘油(triglyceride TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein

4、LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein HDL)等。在炎癥標(biāo)記物方面測量血漿Lp—PLA2。在血液相關(guān)因素方面，如影響血液纖溶系統(tǒng)的血漿纖維蛋白原定量測定(FIB)的測定。并進(jìn)行互相比較;有受試者詢問一般資料時要詳細(xì)記錄，在核對與校正患者性別時，核準(zhǔn)真實年齡，詢問是否有嗜煙、嗜酒史，如果有該嗜好，詳細(xì)記載持續(xù)時間與數(shù)量的關(guān)系。是否有高血壓病史，并詳細(xì)記錄病史，及危重程度，是否有相關(guān)危險因素及靶器官的損害

5、。是否有糖尿病病史，并記錄患病時間及危重程度，是否有相關(guān)受體及靶器官的損害。計算患者體重指數(shù)，并詢問持續(xù)時間。用ELISE法測定血清中LP-PLA2濃度。
　　 結(jié)果:
　　 1.ACI組年齡、性別、體重指數(shù)、吸煙史、飲酒史發(fā)生率與對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 2.ACI組與對照組相比，高血壓病、糖尿病發(fā)生率均明顯增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，高血壓和糖尿病均為缺血性腦卒中的危險

6、因素。
　　 3.ACI組LP-PLA2、hs-CRP、LDL、TG、TC水平均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，以上結(jié)果反映血生化指標(biāo)與缺血性腦卒中的發(fā)生有重要的關(guān)系。
　　 4.ACI組HDL水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，HDL是保護(hù)因素。
　　 5.ACI組與對照組Fib水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 6.經(jīng)過對病例組中所有受試者行頸動脈血管超聲

7、檢查并依據(jù)不同的斑塊進(jìn)行分級，頸動脈粥樣硬化斑塊組不同斑塊分級中Crouse積分越高，LP-PLA2水平越高。
　　 結(jié)論:
　　 1血清脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2，LP-PLA2)與動脈粥樣硬化性腦梗死有著密切的關(guān)系，并且其可以作為動脈粥樣硬化性腦梗死的預(yù)測指標(biāo)。
　　 2.通過對受試人群檢測LP-PLA2的濃度，可以大致反映出頸動脈粥樣