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文檔簡介
1、目的:
隨著超聲技術的進步,超聲已經可以有效地檢出單臍動脈,單臍動脈亦可以單純性表現,亦可以合并畸形。本研究目的在于回顧性對經超聲診斷為雙胎妊娠其一合并SUA的胎兒異常進行分析,為醫(yī)院產前咨詢和臨床處理提供策略及依據。
方法:
回顧性分析2008年1月至2012年12月在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院行產前超聲檢查中發(fā)現的共36例雙胎妊娠合并SUA的病例,記錄胎兒出生孕周及體重。超聲檢查孕周為20~32周,平均2
2、7.6孕周。孕婦年齡19~38歲,平均年齡29.8歲。使用儀器為GEVOLUSON E8彩色多普勒超聲診斷儀,經腹掃查,二維及三維探頭頻率分別為1.6~4.5MHz和4~8MHz。系統(tǒng)地掃查胎兒及附屬結構,觀察臍動脈數目,隨訪胎兒染色體檢測結果及胎兒妊娠結局,記錄胎兒相關畸形的發(fā)生情況。
結果:
36例雙胎妊娠合并SUA胎兒中,單臍動脈合并胎兒異常23例(63.9%),其中雙胎反向動脈灌注序列征10例(27.8%),
3、聯體胎兒1例(2.78%),雙胎輸血綜合征2例(5.55%),單一畸形8例(22.2%),合并兩種或兩種以上畸形2例(5.55%)
合并胎兒畸形的23例胎兒進行染色體檢查的共15例,發(fā)現染色體異常6例。單純性單臍動脈不伴胎兒畸形的13例胎兒中6例進行染色體檢查,結果均正常。
36例合并SUA雙胎胎兒結局中,失訪3例。胎死宮內3例。流產2例。5例胎兒伴發(fā)嚴重畸形而引產。1例雙絨毛膜囊雙羊膜囊雙胎一胎兒伴單臍動脈且合并多
4、發(fā)畸形,在超聲引導下處死畸形胎兒,另一正常胎兒于35周出生。雙胎反向動脈灌注序列征共有8例胎兒出生,其中1例胎兒于25周行超聲引導下射頻消融阻斷受血兒血供,于38周剖宮產一女嬰,其余7例未經宮內治療,4例早產,3例足月產,其中5例為低出生體質量兒。14例雙胎妊娠胎兒之一合并SUA但不伴有嚴重畸形,7例早產,其中6例為低出生體質量兒,7例足月產,其中2例為低出生體質量兒
結論:
1、雙胎兒合并畸形種類主要為心血管系統(tǒng)及
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