1、目的: 隨著生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率逐年增加，作為糖尿病的特殊類型妊娠期糖尿病逐漸被人們所重視，因為它不僅關系到孕婦的安危，更關系到胎兒的發(fā)育及出生后的生長。妊娠期糖尿病反映胎兒代謝的生存環(huán)境，孕婦的血糖水平與胎兒的生長發(fā)育密切相關。性激素結合球蛋白是一種與胰島素抵抗有關的物質，胰島素生長-1同樣與胎兒的生長發(fā)育關系密切；而且兩者都受血液中胰島素的調解。為探討妊娠期糖尿病子代在出生時是否已存在胰島素抵抗，我們將新生兒的臍血

2、納入研究，測定妊娠期糖尿病患者新生兒臍血中的性激素結合球蛋白及胰島素生長-1的水平，探索妊娠期糖尿病對胎兒生長發(fā)育的影響及其子代出生時的糖代謝特點。 方法: 1、研究對象與分組 已明確診斷為妊娠期糖尿病患者的子代30例作為實驗組，同期妊娠并分娩非妊娠糖尿病患者的子代58例為對照組。兩組孕婦孕周、年齡及孕次無明顯差異。根據(jù)出生體重實驗組與對照組被分成5組：<2500克，2500～2999克，3000～3499克，

3、3500～3999克，≥4000克。又分成3組即：<2500克為SGA組，2500～3999克為AGA組，≥4000克為LGA組。 2、標本的收集與處理 收集兩組情況，即新生兒出生時的體重、身長，分別采集出生時臍靜脈血5毫升，離心后-25℃低溫保存，用葡萄糖氧化酶法測定標本血糖，電化學發(fā)光法測定胰島素，酶聯(lián)免疫吸附方法測定臍血的IGF-1和SHBG的濃度，胰島素抵抗指數(shù)(IR)采用FBG×Fins/22.5表示。 3、統(tǒng)

4、計學方法 所有數(shù)據(jù)均由SPSS for windows l3.0統(tǒng)計學軟件分析與處理，兩本比較均數(shù)的比較采用t檢驗，變量之間采用Person相關性分析。 結果: 1、根據(jù)出生體重實驗組與對照組被分成5組比較ODM各組新生兒臍血SHBG水平明顯低于對照組，P<0.01；在出生體重3500-3999克及≥4000克組IGF-1水平實驗組高于對照組，P<0.05，其余各組實驗組顯著高于對照組，P值均<0.01；新生兒I

5、R程度實驗組高于對照組，在≥4000克組，P<0.05，其余各組P值均<0.01。 2、ODM組SHBG、IGF-1水平與出生體重成正相關，相關系數(shù)分別是7=0.870，r=0.904，P值均<0.01；IR、Ins與出生體重呈負相關，相關系數(shù)分別r=-0.547，r=-0.745，P<0.01)；IGF-1與IR呈負相關，r=-0.409，P<0.01。 3、依據(jù)SGA、AGA及LGA分組，ODM臍靜脈血糖均高于對照組

6、，P<0.01。ODM組臍血SHBG、Ins水平SGA，組明顯低于AGA及LGA組，差異顯著(P<0.01)。對照組SHBG及IGF-1水平SGA組明顯低于AGA及IGA組，P<0.05；Ins、FBG、IR等指標則無明顯差異(P>0.05)。 結論: 1、GDM的子代出生時存在胰島素抵抗，以低出生體重兒最為顯著，SHBG可能成為評價新生兒胰島素抵抗的一個指標。 2、GDM新生兒臍血SHBG、IGF-1水平與出生