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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:調(diào)查深圳市漢族普通育齡婦女多囊卵巢綜合征(PCOS)患病率及臨床特征。制定適合深圳市漢族育齡婦女的多毛診斷標(biāo)準(zhǔn)。
研究方法:
(1)根據(jù)2003年ESHRE/ASRM標(biāo)準(zhǔn),采用隨機(jī)整群抽樣的方法,調(diào)查深圳市808名20~45歲育齡婦女PCOS患病狀況。(2)對(duì)檢出的53例PCOS患者的臨床表現(xiàn)、糖代謝特征進(jìn)行分析;并與同期106名月經(jīng)正常、無(wú)痤瘡、無(wú)多毛及無(wú)卵巢多囊表現(xiàn)等的婦女(對(duì)照組)進(jìn)行比較。(3)
2、按照 Ferriman-Gallwey(F-G)體毛評(píng)價(jià)方法,對(duì)616例普通育齡婦女的體毛分布情況進(jìn)行調(diào)查,制定適合深圳市漢族育齡婦女的F-G評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。
結(jié)果:
(1)按照2003年ESHRE/ASRM標(biāo)準(zhǔn),808例受試者中檢出53例PCOS患者, PCOS群體發(fā)病率為7.92%,其中≤35歲者占94.3%。(2)普通育齡婦女群體PCOS的臨床表現(xiàn)以多囊卵巢(PCO)最常見(jiàn)(88.7%),其次為月經(jīng)異常及高雄
3、激素征象(86.8%/47.2%);肥胖發(fā)生率為9.4%;代謝綜合征發(fā)生率為3.8%~11.3%;已婚PCOS中不孕33.3%,妊娠糖尿病22.22%,子女出生體重≥3900g 33.3%,自然流產(chǎn)33.3%。(3)按ESHRE/ASRM診斷標(biāo)準(zhǔn)將PCOS患者分為完全型(稀發(fā)排卵或無(wú)排卵+高雄激素表現(xiàn)+PCO)、排卵型(高雄激素表現(xiàn)+PCO)、非高雄型(稀發(fā)排卵或無(wú)排卵+PCO)以及經(jīng)典型(稀發(fā)排卵或無(wú)排卵+高雄激素表現(xiàn)),所占比例分別
4、為17.0%(9/53),13.2%(7/53),58.5%(31/53),11.3%(6/53)。(4)與相應(yīng)年齡段的對(duì)照組相比,20~25歲年齡段PCOS患者的月經(jīng)周期、平均小卵泡數(shù)、F-G評(píng)分、TES及FAI的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01,P<0.05),26~30歲年齡段月經(jīng)周期、平均小卵泡數(shù)及TES的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01,P<0.05),31~35歲年齡段月經(jīng)周期、平均小卵泡數(shù)的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),
5、而36~40歲年齡段各項(xiàng)表現(xiàn)的比較差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(5)肥胖PCOS患者體重指數(shù)(BMI)、腰圍、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FBS)、胰島素抵抗指數(shù)(Homa-IR),空腹胰島素(FINS)均高于非肥胖患者,胰島素敏感指數(shù)(ISI)均低于非肥胖患者,其中BMI、腰圍、TG與非肥胖PCOS組分別比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)(6)深圳市漢族普通育齡婦女體毛F-G評(píng)分呈偏態(tài)分布,第95百分位數(shù)值為F-G總分≥6分。
6、 結(jié)論:
(1)按照ESHRE/ASRM標(biāo)準(zhǔn),深圳市漢族普通育齡婦女PCOS發(fā)病率為7.92%,35歲以下的育齡婦女是PCOS患者的主要群體。(2)普通育齡婦女群體中PCOS臨床表現(xiàn)以PCO為主,肥胖發(fā)生率較低,不孕、妊娠合并癥發(fā)生率高。(3)深圳市漢族普通育齡婦女中PCOS最常見(jiàn)的臨床表型為“非高雄型”(4)PCOS患者的稀發(fā)排卵、高雄激素征象、PCO表現(xiàn)等臨床特征隨年齡增長(zhǎng)而變化;育齡期 PCOS合并肥胖患者存在糖
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