1、上海第二醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文子宮頸癌前病變的陰道鏡診斷方程初探姓名：蘇濤申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師：程利南20050401上海第二醫(yī)科大學(xué)2 0 0 2 級碩士學(xué)位論文子宮頸癌前病變的陰道鏡診斷方程初探【摘要】 目的：建立子宮頸癌前病變的陰道鏡診斷方程和標(biāo)準(zhǔn)化診斷程序，以提高陰道鏡診斷價值。方法：選擇在中國福利會國際和平婦幼保健院宮頸疾病中心行陰道鏡檢查的患者1 9 0 例，每例患者均在陰道鏡定位下行宮頸活組織檢查作為“金

2、標(biāo)準(zhǔn)”。分別對其陰道鏡圖像分析，經(jīng)判別分析方法建立陰道鏡圖像特征與組織學(xué)結(jié)果之間的函數(shù)關(guān)系，得出診斷方程。結(jié)果：單因素分析顯示醋酸白色上皮( 簡稱醋白上皮) 、腺開口、點(diǎn)狀血管、鑲嵌和圖像位置等對組織學(xué)診斷有重要預(yù)測價值。經(jīng)逐步判別分析得到判別方程，醋白上皮、鑲嵌、點(diǎn)狀血管和腺開口進(jìn)入判別方程，方程判別正確率為8 3 ．7 ％。對S P I ／C I N I 診斷準(zhǔn)確率9 2 ．6 ％，C I NI I 和C I N1 1 1 分別為8

3、 0 ．O ％和8 0 ．4 ％。經(jīng)交互檢驗(yàn)判別準(zhǔn)確率亦為8 3 ．7 ％。在8 4 例對象的應(yīng)用中陰道鏡診斷與宮頸活檢組織學(xué)結(jié)果完全一致率6 7 ，8 6 ％，包括相差一個級別在內(nèi)的符合率為9 4 ．0 5 ％，假陰性率降低至1 7 ．5 ％，但假陽性率2 8 。2 6 ％。結(jié)論：該判別方程對富頸癌前病變的診斷準(zhǔn)確率高，較穩(wěn)定，舍并入電子陰道鏡系統(tǒng)可作為陰道鏡診斷的方法，有助于陰道鏡醫(yī)師對有異常發(fā)現(xiàn)患者的處理。【關(guān)鍵詞】陰道鏡檢查子宮