1、目的：
　　對比研究影像學引導下經皮低溫等離子射頻消融髓核成形術與其復合臭氧治療椎問盤源性腰痛。評價經皮低溫等離子射頻消融髓核成形術復合臭氧治療椎間盤源性腰痛的臨床療效，分析探討本法治療結果利弊之處，從而為開展椎間盤源性腰痛微創(chuàng)介入治療提供更加安全有效的選擇依據。
　　方法：
　　將自2008年8月至2011年4月于天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院疼痛科治療，符合“納入標準”的椎間盤源性腰痛患者85例，隨機分為等離子射頻消融髓核成

2、形術(Coblation nucleoplasty，CN)治療組(A組)和CN復合臭氧組(B組)，A組43例，B組42例。A組：男28例，女15例，年齡24～74歲，平均53.8歲，病史6～36個月，平均23.2個月，其中單間隙40例(L3/43例，L4/526例，L5/S111例)，雙間隙3例(L4/5和L5/S13例)；B組：男25例，女17例，年齡25～74歲，平均55.2歲，病史8～35個月，平均24.3個月，其中單間隙36例(

3、L3/43例，L4/521例，L5/S112例)，雙間隙6例(L3/4和L4/51例，L4/5和L5/S15例)。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。對兩組患者術前均進行VAS評分(Visual AnalogueScale/Score，VAS)、JOA評分(Japanese Orthopaedic Association Scores，JOA)，所有病例均由疼痛科醫(yī)師完成治療。術后2周、1個月、3個月、6個月、12個月分別

4、進行VAS評分、JOA評分和Macnab療效評價，并進行相關統(tǒng)計學分析。
　　結果：
　　所有病例均順利完成治療，85例者中失訪1例，有效隨訪率98.8％。A組患者中1例無明顯療效，1例出現椎間盤炎，1例出現終板炎，1例出現術后腰痛加重；B組患者中2例出現術后腰痛加重，無其他嚴重并發(fā)癥。術后分別于2周、1個月、3個月、6個月、12個月進行隨訪，并采用VAS評分、JOA評分和Macnab療效評價。本試驗研究組患者的VAS評分和

5、JOA評分均采用均數士標準差(x±s)。A組術前vAS評分為7.12±2.31、術后2周為2.88±1.42、術后1個月為2.41±1.18、術后3個月為2.20±1.11、術后6個月為1.98±0.95、術后12個月為2.13±1.04。A組患者術前與術后各時間點評分比較，結果具有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)。B組術前VAS評分為7.13±2.33、術后2周為2.23±1.40、術后1個月為1.90±1.14、術后3個月為1.71±

6、1.08、術后6個月為1.55±0.90、術后12個月為1.68±1.02。B組患者術前與術后各時間點評分比較，結果具有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)。分別比較兩組患者術后相應時間點評分，結果具有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　A組術前JOA評分為6.63±2.85、術后2周為20.21±2.73、術后1個月為22.67±2.85、術后3個月為23.21±2.74、術后6個月為23.63±2.65、術后12個月為23.80±

7、2.55。A組患者術前與術后各時間點評分比較，差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)。B組術前JOA評分為6.57±2.7、術后2周為22.13±2.98、術后1個月為24.11±2.76、術后3個月為24.98±2.64、術后6個月為25.37±2.45、術后12個月為25.53±2.32。B組患者術前與術后各時間點評分比較，差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)。分別比較兩組患者術后各相應時間點評分，差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.

8、05)。
　　根據Macnab療效評定標準，A組術后2周優(yōu)良率為78.57％；術后1月優(yōu)良率為80.95%；術后3個月優(yōu)良率為83.33％；術后6個月優(yōu)良率為85.71％；術后12個月優(yōu)良率為85.71％。B組術后2周優(yōu)良率為90.48％；術后1月優(yōu)良率為92.86％；術后3個月優(yōu)良率為95.24％；術后6個月優(yōu)良率為97.62％；術后12個月優(yōu)良率為97.62％。兩組患者術后相應時間點優(yōu)良率比較，經卡方檢驗P<0.05，差別具有