1、目的:
　　 通過青少年癲癇患兒本人和患兒父母對患兒生活質量的雙重評價，對比分析患兒對自身生活質量的主觀感受和父母對患兒生活質量的客觀評價。調查癲癇患兒的藥物不良反應以及患兒父母的心理狀態(tài)，研究癲癇患兒生活質量的影響因素。從而探討提高青少年癲癇患兒的生活質量的有效措施和方法。
　　 方法:
　　 1..研究對象
　　 采取非隨機方法取樣，選取山東大學齊魯醫(yī)院兒童診療中心于2010年12月至2011年11月

2、期間就診的癲癇患兒46例，同時是嚴格匹配對照組正常青少年50例。
　　 2.研究工具
　　 采用橫斷面調查研究，青少年癲癇患者生存質量問卷(qualityoflife.inepilepsvinventoryforadolescents.QOLIE-AD-48)和兒童癲癇生活質量父母問卷(childepilepsyquestionnaire-parentalform，CEQ-P)、抗癲癇藥物不良反應量表(HagueSide

3、EffectsScale，HASES)、抑郁自評量表(Self-RatingDepressionScale，SDS)、焦慮自評量表(Self-RatingAnxietyScale，SAS)以及自設問卷。
　　 3.統(tǒng)計學處理
　　 全部數(shù)據(jù)均采用SPSS13.5軟件錄入分析，對患者人口學資料、病例資料以及家庭背景資料進行量化，連續(xù)數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差表示，各研究變量之間癲癇患兒生活質量的組間比較采用單因素方差分析，分析調查

4、對象一般資料對癲癇患兒生活質量的影響;對照組間比較采用t檢驗;對焦慮抑郁量表根據(jù)正態(tài)性檢驗的結果，進行t檢驗，分析調查對象焦慮抑郁程度對患兒生活質量的影響;影響因素與癲癇患兒生活質量評分之間采用偏相關系數(shù)法及多元逐步回歸分析，分析對癲癇患兒生活質量的影響程度大小。
　　 結果:
　　 1.青少年癲癇患者生活質量問卷(qualityoflifeinepilepsvinventoryforadolescents.QOLIE-

5、AD-48)評分得分從低到高依次為社會支持、癲癇態(tài)度、軀體功能、學校表現(xiàn)、健康觀念、羞恥感、記憶力/注意力、癲癇影響。癲癇患兒的社會支持得分最低，其次是軀體功能和學校表現(xiàn)。與正常健康兒童對照，記憶力/注意力、軀體功能和健康觀念三個因子對照有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，其中記憶力/注意力和軀體功能兩個因子統(tǒng)計有顯著差異(P＜0.01)，社會支持和學校表現(xiàn)無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。
　　 兒童癲癇生活質量父母問卷(quality

6、oflifeinchildhoodepilepsyquestionnaire.QOLICE)評分，軀體功能得分為(39.67±7.34)分，認知能力得分為(88.91±30.73)分，情感健康得分為(80.34±17.24)分，其控制力因子和抑郁因子得分最低;社會功能得分為(36.58±8.00)分，行為功能得分為(59.49±13.06)分。
　　 2.抗癲癇藥物反應不良反應量表總分為(27.11±7.43)分，與劑量相關的毒

7、副作用得分為(20.67±5.45)分，患兒主要表現(xiàn)為有腹瀉、顫抖、發(fā)抖、走路不穩(wěn)、頭暈眩暈等藥物不良反應;長期服藥者的不良反應得分均值為(6.43±2.60)分，患兒主要表現(xiàn)為反應遲鈍和行為異常等不良反應。
　　 3.根據(jù)中國常模標準，SDS評分≥41分檢出有抑郁情緒的患兒家長有24例(52.17％);SAS評分≥40分檢出有焦慮情緒的患兒家長有39例(84.78％)。
　　 4.對患兒一般人口學資料、疾病情況以及家庭

8、情況等因素對癲癇患兒生活質量比較顯示，結果顯示具有不同學習成績、智商及家庭經濟收入的患兒，其QOLIE-AD-48量表評分之間對照有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 5.癲癇患兒的生活質量與與患兒智商成正相關（R值0.330，P＜0.05），與患兒年齡、性別以及學習情況無相關性;與抗癲癇藥物的不良反應成顯著負相關（R值-0.495，P＜0.01），與患兒的發(fā)病年齡、發(fā)作類型、發(fā)作頻率、病程以及服藥種類無明顯相關性;與患兒的家庭

9、收入（R值0.319，P＜0.05）和患兒父母對疾病的認識程度（R值0.031，P＜0.05）成正相關;與患兒父母焦慮(R值-0.366，P＜0.05)、抑郁情緒成顯著負相關（R值-0.358，P＜0.05）。
　　 6.通過對癲癇患兒生活質量各影響因素進行多元逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)，影響程度大小依次為抗癲癇藥物不良反應、父母焦慮情緒、抑郁情緒以及患兒智商。
　　 結論:
　　 1.青少年癲癇患兒的生活質量明顯低于正常

10、健康兒童，尤其在記憶力/注意力，軀體功能和健康觀念三個因子。
　　 2.青少年癲癇患兒生存質量問卷(QOLIE-AD-48)和兒童癲癇生存質量父母問卷(QOLICE)調查均顯示，患兒社會支持和社會功能得分最低，其次是軀體功能、學校表現(xiàn)以及行為功能?；純鹤陨韺ι钯|量的主觀評價與父母客觀評價基本一致。
　　 3.癲癇患兒的生活質量與抗癲癇藥物不良反應、癲癇患兒父母的焦慮、抑郁情緒成顯著負相關，與患兒智商、家庭經濟收入及患兒