1、結節(jié)病是一種病因未明、多器官系統(tǒng)受累的慢性肉芽腫性疾病。其免疫學特征是病變部位的細胞免疫功能增強，而周圍血液中的細胞免疫功能低下，在結節(jié)病患者病變處T淋巴細胞和巨噬細胞被未知的抗原激活，隨后這些活化的淋巴細胞和巨噬細胞釋放細胞因子IL-2和TNF-α，這兩個因子又募集和激活其他炎癥細胞，共同發(fā)揮作用，導致炎性肉芽腫的形成。而IL-2和TNF-α發(fā)揮生物學作用是通過結合于它們各自的膜受體，sIL-2R和sTNFRⅡ通過競爭結合IL-2和T

2、NF-α的膜受體，抑制IL-2和TNF-α的生物學作用，從而起到負反饋調(diào)節(jié)的作用，是體內(nèi)重要的免疫抑制因子，sIL-2R和sTNFRⅡ水平能反應機體免疫反應強弱。國外有報道在活動期結節(jié)病患者外周血血清中sIL-2R和sTNFRⅡ的水平均是明顯升高的，那么sIL-2R和sTNFRⅡ是否可以作為判斷結節(jié)病活動性的指標，以及sIL-2R和sTNFRⅡ在伴有肺外器官受累的結節(jié)病患者血清中表達水平如何，是否可以判斷結節(jié)病的嚴重程度，也尚不明確，且

3、國內(nèi)就這方面研究很少，值得我們?nèi)パ芯俊?br>　　 研究目的:
　　 檢測結節(jié)病患者外周血血清中sIL-2R和sTNFRⅡ的水平，并與sACE作相關分析，研究sIL-2R和sTNFRⅡ在結節(jié)病活動性及嚴重程度判斷中的作用，探討sIL-2R和sTNFRⅡ在結節(jié)病免疫發(fā)病機制中的作用。
　　 研究方法:
　　 1、對52例經(jīng)病理確診的結節(jié)病患者，根據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助檢查結果分為活動期組(n=28例)，非活動期組(n=

4、24例)，并納入30例健康志愿者作為正常對照組。
　　 2、結節(jié)病活動期組的患者(n=28例)，按是否有肺外器官受累分為肺外器官受累組(n=12例)，單純肺部病變組(n=16例)。
　　 用ELISA法分別檢測各組外周血血清中sIL-2R、sTNFRⅡ水平，紫外分光光度法測定活動期結節(jié)病患者外周血血清中sACE的水平。
　　 結果:
　　 1、結節(jié)病活動期組患者外周血血清中sIL-2R、sTNFRⅡ的水平

5、均顯著高于結節(jié)病非活動期組及對照組外周血血清中sIL-2R、sTNFRⅡ的水平（P＜0.05），結節(jié)病非活動期組與對照組外周血血清中sIL-2R、sTNFRⅡ的水平對比，差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05）。
　　 2、結節(jié)病活動期組患者外周血血清中sACE與sIL-2R水平之間有相關性(r=0.869,P＜0.01)，與sTNFRⅡ水平之間無相關性(r=0.103，P＞0.05)。
　　 3、活動期結節(jié)病患者肺外器官受累組