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1、目的:分析顱內(nèi)動(dòng)脈瘤顯微外科手術(shù)術(shù)中破裂的相關(guān)因素。
方法:回顧性分析2003年5月至2008年5月106例開顱顯微手術(shù)治療的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者,其中男50例,女56例,共115個(gè)動(dòng)脈瘤,術(shù)中處理111個(gè)。對(duì)可能影響其破裂的因素,如性別、年齡、高血壓病史、Hunt-Hess分級(jí)、CT-Fisher分級(jí)、動(dòng)脈瘤部位、大小、瘤頸寬窄、手術(shù)時(shí)機(jī)、應(yīng)用臨時(shí)阻斷與否、是否存在假性動(dòng)脈瘤,進(jìn)行單因素和多因素logistic回歸分析,尋找影
2、響術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)因素。
結(jié)果:動(dòng)脈瘤術(shù)中破裂的發(fā)生率是26.1%;單因素分析顯示:破裂組與非破裂組在年齡(t=-1.969, P>0.05),性別(=0.707, P>0.05),高血壓病史(=0.783, P>0.05),CT-Fisher分級(jí)(P>0.05),動(dòng)脈瘤的部位(P>0.05),大小(P>0.05),手術(shù)時(shí)機(jī)(=4.900, P>0.05)上差異無(wú)顯著意義;在Hunt-Hess分級(jí)、動(dòng)脈瘤瘤頸寬窄、應(yīng)用
3、臨時(shí)阻斷與否、是否存在假性動(dòng)脈瘤差異有顯著意義;多因素logistic回歸分析顯示:寬頸動(dòng)脈瘤(OR=10.791, P=0.000),存在假性動(dòng)脈瘤(OR=32.752, P=0.002), Hunt-Hess分級(jí)(Ⅳ~Ⅴ級(jí))(OR=0.073, P=0.002)是術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂獨(dú)立危險(xiǎn)因素;術(shù)中臨時(shí)阻斷技術(shù)的應(yīng)用(OR=0.055, P=0.001)是術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂獨(dú)立保護(hù)因素。
結(jié)論:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤顯微外科手術(shù)術(shù)中破裂主
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