1、目前我國大中城市學齡青少年屈光不正患病率高達70％,是青少年最常見的眼病。我國偏遠農(nóng)村地區(qū)學齡期兒童學習生活方式和城市學生存有較大的差異,城市地區(qū)的數(shù)據(jù)并不一定能代表或說明農(nóng)村地區(qū)學齡兒童的屈光狀況。因此,農(nóng)村地區(qū)的的學齡兒童的視力狀況與城市兒童是否存在差異,視力損害能否得到及時治療處理等問題因少客觀的數(shù)據(jù),一直以來不為眼科醫(yī)生所知詳。
　　 本課題選取廣東省樂昌市城區(qū)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)四所小學開展學齡兒童視力不良的橫斷面的流行病學調查

2、,采用國際通行的標準化的診斷標準,對學生進行視力的篩選和全面眼部檢查；本研究旨在了解農(nóng)村地區(qū)的學生視力狀況,視力不良的主要因為,近視兒童的眼鏡覆蓋率,以及其他視力不良疾病的診治狀況。以期為制定農(nóng)村地區(qū)兒童近視的防治策略提供客觀的依據(jù)。
　　 研究對象和方法
　　 1、抽樣方法:整群抽樣樂昌市一所縣城城區(qū)的小學和三所農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學。
　　 2、問卷:每班由一名受培訓的老師指導學生完成問卷。內(nèi)容包括:
　　 1

3、)父母是否近視；
　　 2)學生主要用眼習慣；
　　 3)視力損害是否進行矯正。
　　 3、現(xiàn)場檢查內(nèi)容:
　　 1)使用ETDRS視力表檢查裸眼視力、戴鏡視力。
　　 2)眼鏡度數(shù)測量。
　　 3)自動電腦驗光儀檢查。
　　 4)眼位和眼球運動檢查。
　　 5)主視眼檢查。
　　 6)裂隙燈檢查眼前段結構。
　　 7)對所有裸眼視力小于等于20/40和自戴

4、鏡視力檢查小于等于20/40的學生進行托品酰胺散瞳,并進行主觀驗光以取得最佳矯正視力。
　　 8)對裸眼視力小于等于20/40的患眼進行視力損害的因為診斷和處理。
　　 4、數(shù)據(jù)統(tǒng)計:多重線性回歸模型和Logistic回歸模型評估視力不良的危險因素,所有數(shù)據(jù)由STATA軟件包完成。
　　 結果
　　 1.受檢學生人口學特征:四所學校實際受檢查學齡兒童人數(shù)共3700人,其中男生2042人,女生1658人,男

5、女學生比例為1.23:1,平均年齡11±5歲?？h城區(qū)小學831人,農(nóng)村地區(qū)三所小學學生共2869人。
　　 2.視力分布:雙眼中有任何一眼裸眼視力小于等于20/40學生661名,占17.86％,雙眼裸眼視力均小于等于20/40的學生共390名,占10.54％。屈光不正是引起學齡兒童視力不良的主要因為,占76.55％。其他眼病患病率依次為:弱視3.05％、斜視0.62％,先天性白內(nèi)障0.08％,角膜病0.08％,眼外傷0.05％,

6、眼底發(fā)育異常0.02％。
　　 3.眼鏡覆蓋率:視力損害的390名學生中僅52名學生配鏡矯正視力,光學眼鏡矯正比率13.33％,已配眼鏡中矯正不良的比例為74％。
　　 4.對視力不良和用眼行為進行回歸分析,近視的危險因素有:閱讀和寫作業(yè)、使用電腦和玩游戲機、看電視等,而戶外活動則為保護因素。
　　 結論
　　 本研究發(fā)現(xiàn)屈光不正引起視力損害已成為農(nóng)村地區(qū)兒童視力不良的主要因為,而且屈光不正矯正的覆蓋率低