貴陽(yáng)市α-地中海貧血分子流行病學(xué)研究.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:研究貴陽(yáng)地區(qū)α-地中海貧血的發(fā)生率以及基因型分型;了解新生兒臍血的紅細(xì)胞參數(shù)的特點(diǎn)及不同孕周新生兒臍血 Hb成分的變化。
  方法:(1)應(yīng)用瓊脂糖凝膠電泳技術(shù),得出新生兒臍血的血紅蛋白電泳結(jié)果。篩選Hb Bart’s含量陽(yáng)性的標(biāo)本進(jìn)行基因檢測(cè)。(2)應(yīng)用基因組DNA提取技術(shù),對(duì)新生兒臍血的基因組 DNA進(jìn)行提取并測(cè)定濃度和純度。應(yīng)用跨越斷裂點(diǎn)聚合酶鏈反應(yīng)(跨越斷裂點(diǎn) PCR)技術(shù)對(duì)已提取的新生兒臍血基因組 DNA進(jìn)行體外擴(kuò)

2、增,并應(yīng)用瓊脂糖凝膠電泳技術(shù)對(duì)擴(kuò)增產(chǎn)物進(jìn)行分析;應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)(Polymerase Chain Reaction)結(jié)合反向點(diǎn)雜交(Reverse Dot Blot)技術(shù)(PCR結(jié)合 RDB),對(duì)已提取的新生兒臍血基因組 DNA進(jìn)行體外擴(kuò)增并分析結(jié)果。(3)采用血細(xì)胞五分類(lèi)儀,得出新生兒臍血的6項(xiàng)紅細(xì)胞參數(shù),包括 RBC、HB、HCT、 RDW、MCV和MCH;應(yīng)用瓊脂糖凝膠電泳技術(shù),檢測(cè)新生兒臍血的血紅蛋白的成分和組成;
  

3、結(jié)果:(1)在1219份臍血樣本中共有36份檢出Hb Bart’s陽(yáng)性結(jié)果,初步診斷為α-地貧,總檢出率為2.95%(36/1219)。根據(jù)Hb Bart’s含量初步進(jìn)行分型,靜止型12例,標(biāo)準(zhǔn)型23例,中間型1例,未檢出重型α-地中海貧學(xué);(2)基因檢測(cè)共檢出36份α-地中海貧血陽(yáng)性結(jié)果,總檢出率為2.95%(36/1219),其中,靜止型12例(包括-α3.7/αα和-α4.2/αα),標(biāo)準(zhǔn)型23例(--SEA/αα),中間型1例(

4、血紅蛋白H病,包括--SEA/-α3.7和--SEA/-α4.2),未檢出重型α-地貧.基因組檢測(cè)未檢測(cè)出非缺失型α-地中海貧血;(3)1219例新生兒臍帶血血常規(guī)中的6項(xiàng)紅細(xì)胞參數(shù)中男性新生兒的RBC、HB、HCT、 RDW高于女性新生兒,MCV和MCH低于女性新生兒;足月產(chǎn)兒的HB、MCV、MCH、RDW均低于早產(chǎn)兒,順產(chǎn)新生兒的RBC、HB和HCT均高于剖宮產(chǎn)新生兒;除新生兒的RBC低于成人,其余5項(xiàng)紅細(xì)胞參數(shù)均高于成人,除RBC

5、外,女性新生兒其余5項(xiàng)參數(shù)均高于女性成人;Hb Bart’s陽(yáng)性組新生兒臍血RBC顯著高于Hb Bart’s陰性組,而HB、MCV、MCH、HCT均顯著低于Hb Bart’s陰性組。并且新生兒HbA的相對(duì)含量隨著孕周的增加呈上升趨勢(shì),而HbF的相對(duì)含量隨著孕周的增加呈下降趨勢(shì);
  結(jié)論:貴陽(yáng)地區(qū)α-地中海貧血的發(fā)生率誒2.95%,以標(biāo)準(zhǔn)型α-地中海貧血(--SEA/αα)為主;新生兒α-地中海貧血患者從出生起就表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素

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