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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:通過(guò)火針與卡泊三醇軟膏治療尋常型銀屑病的療效比較,明確火針治療尋常型銀屑病的療效。運(yùn)用咪喹莫特誘導(dǎo)的銀屑病動(dòng)物模型,觀察火針治療銀屑病對(duì)皮損的病理改變,為火針治療銀屑病提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
方法:本研究分為臨床和實(shí)驗(yàn)研究?jī)刹糠帧?br> 1.臨床研究:納入62例患者,隨機(jī)分為治療組31例,對(duì)照組31例。治療組采用火針點(diǎn)刺皮損,2周為1個(gè)療程,共治療3個(gè)療程。對(duì)照組采用卡泊三醇軟膏(達(dá)力士)外搽,每日2次,2周為一個(gè)療程,共治
2、療3個(gè)療程。分別在治療前、治療第2、4、6周進(jìn)行PASI及瘙癢評(píng)分,并記錄不良反應(yīng),隨訪2個(gè)月。
2.實(shí)驗(yàn)研究:將昆明小鼠24只背部去毛約2×2cm2裸露皮膚后單籠飼養(yǎng)。隨機(jī)分為空白對(duì)照組,模型組,空白治療組,模型治療組。模型組和模型治療組于背部涂抹咪喹莫特(Imiquimod,IQM)30mg,每日1次,連續(xù)8天??瞻捉M與空白治療組于背部同等部位等量涂抹凡士林,每日1次,連續(xù)8天。空白治療組和模型治療組給予火針點(diǎn)刺背部皮損間
3、隔距離0.2cm,每隔2日一次,8天后處死小鼠取背部皮損經(jīng)蘇木精-伊紅(hematoxylin and eosin,HE)染色。光鏡下進(jìn)行皮損區(qū)域組織病理觀察,分析火針對(duì)銀屑病樣皮損的改變。
結(jié)果:
1、治療組和對(duì)照組總有效率分別為83.9%和80.6%,兩組療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組在各觀察時(shí)間點(diǎn)上的PASI評(píng)分,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。瘙癢評(píng)分在治療2、4、6周均呈下降趨勢(shì),治療組均優(yōu)
4、于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。隨訪2個(gè)月,兩組患者未見(jiàn)復(fù)發(fā)加重,治療過(guò)程中無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
2、經(jīng)咪喹莫特乳膏造模后肉眼及鏡下均表現(xiàn)出銀屑病樣皮損,鏡下觀察表皮典型角化過(guò)度、角化不全、棘層增厚、炎性浸潤(rùn)等病理表現(xiàn);模型治療組皮損紅斑、鱗屑、浸潤(rùn)程度較模型組減輕,鏡下觀察角化不全、炎性浸潤(rùn)均減輕,棘層厚度較模型組變薄。
結(jié)論:
1.火針治療有效,對(duì)瘙癢癥狀的改善優(yōu)于卡泊三醇。
2.同時(shí)火
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