小兒腎積水的手術治療及其療效觀察.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、研究背景及目的:
   小兒腎積水在泌尿系統(tǒng)疾病中是最常見的一種先天性畸形。小兒腎積水多由腎盂輸尿管連接部狹窄、輸尿管膀胱連接部狹窄及膀胱輸尿管返流等先天性疾病引起。目前對小兒腎積水是否需要手術干預治療及何時治療仍存在較大爭議,其手術干預治療及療效仍是目前研究的主要方向之一。自2008年“三聚氰胺奶粉事件”發(fā)生后,我院收治體檢意外發(fā)現(xiàn)的腎積水患兒50余例,治療效果滿意。我們對其病歷資料進行了分析整理并隨訪其術后恢復情況,旨在總結

2、小兒腎積水的臨床治療經(jīng)驗,評價小兒腎積水術后效果。
  
   臨床資料與方法;
   回顧性分析52例腎積水患兒病例資料。36例腎盂輸尿管連接部狹窄患兒行Anderson-Hynes術(其中4例為雙側發(fā)?。?,12例行膀胱輸尿管再植術,1例輸尿管下段息肉行息肉段切除輸尿管斷端吻合術,3例行患腎及輸尿管切除術。腎盂輸尿管成形術患兒10個腎術中放置經(jīng)吻合口的腎造瘺管外引流,30個腎放置雙J管內(nèi)引流。術后隨訪復查B超

3、及ECT。
   結果:
   52例患兒一期治愈48例,治愈率達92.3%。1例二期治愈,3例失腎。腎盂輸尿管成形術患兒術中放置雙J管內(nèi)引流組并發(fā)癥明顯少于放置經(jīng)吻合口的腎造瘺管外引流組(3.3% VS 40%,P<0.01)?;純弘S訪B超顯示術后腎積水程度明顯減輕甚至消失,分腎功能受損嚴重的26個患腎GFR術前為(23.58±9.28)ml/min,術后半年增加至(33.25±10.63)ml/min,P<0.01,

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