1、乳腺癌已成為全球范圍內女性最常見的惡性腫瘤。目前中國乳腺發(fā)病率迅速增長，尤其在一些大城市(上海、北京、天津、廣州)，每年新增患病人數多達10余萬，并呈現年輕化趨勢，其發(fā)病高峰在40～49歲，較西方國家提前10年，但目前尚無一公認的促進乳腺癌早期發(fā)現的可行方案，使得診斷時多數病理分期較晚，40％的乳腺癌患者會在5年內死亡。乳腺癌已經成為我國婦女健康的主要問題。大力開展乳腺癌的早期發(fā)現、早期診斷、早期治療的預防工作，已被公認為是降低乳腺癌死

2、亡率最有效的途徑。因此做好乳腺癌的早期發(fā)現工作非常重要。美國癌癥協(xié)會目前推薦并已證實乳腺自我檢查(BSE)、乳房臨床檢查(CBE)和X線檢查是早期發(fā)現乳腺癌三種有效的方法，根據我國的國情實施BSE是最為經濟可行的方法，但國內很多研究表明我國乳腺癌早期發(fā)現方法，尤其是BSE的實施現狀并不樂觀，因此本研究通過乳腺癌早期發(fā)現健康教育評價干預措施對婦女的知識、態(tài)度行為等的改變，并分析影響婦女實施乳腺癌早期發(fā)現健康行為一BSE、CBE和X線檢查的

3、相關因素，便于制定出有效的乳腺癌早期發(fā)現健康教育模式，以提高乳腺癌早期發(fā)現，尤其是BSE在廣大婦女中的普及率。 【目的】 評價在天津市城鄉(xiāng)不同地區(qū)的40歲及以上婦女中實施乳腺癌早期發(fā)現健康教育的干預效果；應用健康信念模式(Health BeliefModel，HBM)，分析影響婦女實施乳腺癌早期發(fā)現健康行為…BSE、CBE和X線檢查的相關因素；初步探索適合我國城鄉(xiāng)不同地區(qū)的、有效的乳腺癌早期發(fā)現健康教育模式。 【

4、方法】 本研究采用流行病學現場干預類試驗研究方法，于2006年5至2007年1月，對經便利抽樣獲得的40歲及以上的天津城鄉(xiāng)婦女400名，其中對照組城鄉(xiāng)各100名，試驗組城鄉(xiāng)各100名，分別進行為期半年的不同的干預措施，試驗組進行乳腺癌早期發(fā)現健康教育，對照組進行普通的保健知識健康教育，并在干預前后采用自填式問卷法對所有調查對象的乳腺防癌相關知識、態(tài)度信念和行為等進行調查，并運用t檢驗、卡方檢驗、Mann-Whitney U檢驗及

5、非條件Logistic回歸分析對健康教育項目的效果進行評價并分析影響婦女實施乳腺癌早期發(fā)現健康行為的相關因素。 【結論】 婦女實施BSE、CBE和X線檢查率低下，掌握的乳腺防癌知識存在一定不足；但針對性的乳腺癌早期發(fā)現健康教育近期內能提高婦女的知識水平和BSE、CBE的健康行為依從性；通過應用HBM分析了影響婦女實施BSE、CBE和X線檢查的相關因素，從而制定出積極有效的健康教育模式，在實施干預時注重影響因素，才能促使其